患者，女性，21岁，阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8.9×109/L(8900mm3)，N 0.82，L 0.18，尿常规正常。为进一步确诊还应该作的检查是

试卷相关题目

• 1患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(－)，TPPA(－），HIV(－)。分泌物检査结果待报告。为完善诊断，你下一步的诊疗措施是

  A.一周后复查血RPR、TPPA

  B.长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次

  C.头孢三嗪1g，肌内注射一次

  D.阿奇霉素1g，一次性顿服

  E.百多邦软膏外搽

  F.等待分泌物检查结果

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• 2患者，男，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体:体温39.6°C，血压 130/90mmHg，体重 62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者应进行的实验室检査是

  A.切取水疱进行组织病理学检查

  B.切取水疱进行直接免疫荧光检查

  C.采集外周血进行间接免疫荧光检查

  D.采集外周血进行抗dsg1、dsg3抗体检测

  E.采集皮损创面脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验

  F.采集外周血进行血培养及药敏试验

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• 3患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C，血压110/70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者需要进行哪些进一步检查

  A.皮损活切和组织病理检查

  B.胸片

  C.心脏彩超

  D.眼科检查

  E.针刺反应试验

  F.梅毒血清学试验

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• 4患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次/分，律齐，心音有力。实验室检査:血常规：白细胞19.6×109/L，中性粒白细胞百分比28%，淋巴细胞百分比67%，嗜酸性粒细胞百分比12%，血红蛋白115g/L，血小板38×109/L；肝功能：总蛋50g/L，白蛋白20g/L，ALT 460U/L，AST 290U/L；肾功能：BUN 13mmol/L，Cr 152μmol/L；电解质：血钠 123mmol/L，血钾 2.92mmol/L，血钙 1.85mmol/L，碳酸氢根 16mmol/L；血糖:15mmol/L。 该病的皮损通常表现为

  A.风团

  B.大疱

  C.麻疹样皮疹

  D.多形红斑样皮疹

  E.红皮病样改变

  F.脓疱

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• 5患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。下列有助于本病与泛发性脓疱型银屑病相鉴别的是

  A.既往无寻常型银屑病病史

  B.皮损以不规则水肿性红色斑片为主

  C.皮损伴有带状表皮坏死

  D.皮损脓疱少

  E.皮损泛发而不伴有发热

  F.皮损消退快，不复发

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• 6患者，女性，24岁，主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦易怒影响正常生活。患者除作血、尿常规检查，还应该完善的检查有

  A.ENA多肽抗体谱

  B.肝肾功能

  C.血电解质

  D.肿瘤指标

  E.血脂检测

  F.过敏原检测

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• 7患者，男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹，躯干较多，浅表淋巴结不肿大，结膜不充血，口腔未见异常。你认为首要的处理措施是

  A.使用糖皮质激素

  B.使用抗生素

  C.外用药物

  D.口腔及眼部黏膜护理

  E.抽疱

  F.停用阿莫西林

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• 8患者，男性，20岁，反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出，粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等，触疼明显。导致此病的发生，其可能的病因为

  A.内分泌紊乱

  B.皮脂腺分泌过旺

  C.微生物感染

  D.毛囊口角化过度

  E.出汗过多

  F.接触碘、溴

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• 9患者，男性，36岁，理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。查体:患者双手部可见大小不一暗红斑，散在的小丘疹、丘疱疹，小片状轻度糜烂，抓痕，对称分布。患者应进行哪些检查，以帮助诊断和预防

  A.真菌检查

  B.疥虫检查

  C.斑贴检查

  D.伍氏灯检查

  E.病理检查

  F.点刺检查

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• 10患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。査体：T 38.5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。需要做的检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.大便常规＋潜血

  D.ASO＋CRP

  E.出凝血时间

  F.咽拭子培养＋药敏

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