男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤苔藓化。以下哪项治疗方案最不可取

试卷相关题目

• 1患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。该患者的实验室检查结果为RPR＋1:16，TPPA＋，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案

  A.泼尼松10mg，bid，口服3天

  B.头孢拉定0.25g，qid

  C.苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

  D.环丙沙星0.25g 口服，bid

  E.头孢曲松0.25g肌注st

  F.苄星青霉素240万单位肌注qd×3天

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• 2患者，男性，20岁。全身瘙痒1月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人发生类似皮损。你认为治疗中要注意的问题是

  A.颈以下全身治疗

  B.全家治疗

  C.按疗程治疗

  D.有消毒措施

  E.必要时可辅以抗过敏药物

  F.治疗后要观察1〜2周

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• 3患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8°C。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC 11.9×109L，中性 78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。该患者确诊为白念珠菌肺炎，下列最有效的药物是

  A.氟康唑

  B.伊曲康唑

  C.酮康唑

  D.制霉菌素

  E.5-FC

  F.特比奈芬

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• 4患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的红色斑块，表面少许鳞屑，感觉迟钝。根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是

  A.面部体癣

  B.麻风

  C.皮肤结核

  D.脂溢性皮炎

  E.盘状狼疮

  F.梅毒

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• 5患者，男，25岁。左足趾间小丘疹、水疱伴瘙痒2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T 38.5°C，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC 12.5×109L，N 80%。治疗该患者应首选的药物是以下哪种

  A.青霉素

  B.伊曲康唑

  C.西替利嗪

  D.头孢曲松

  E.炉甘石洗剂

  F.阿昔洛韦

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• 6男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红色丘疹、斑块，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。该病的病理不可能是

  A.角化不全伴角化过度

  B.颗粒层变薄

  C.棘层变薄

  D.表皮突规则下延

  E.微脓肿

  F.真皮乳头层毛细血管扩张

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• 7女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。组织病理符合上述临床诊断的是

  A.表皮坏死

  B.表现乳头瘤样增长

  C.表皮内和真皮浅层少数淋巴细胞浸润

  D.基底细胞液化变性

  E.真皮全层致密中性粒细胞浸润

  F.表皮角化不全

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• 8患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T 39.8°C，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义

  A.腰穿脑脊液检查

  B.血常规检查

  C.肝肾功能检查

  D.胸部X线片

  E.皮肤损害处免疫病理检查

  F.脑电图

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• 9患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查:外周血 WBC 4.2×109/L、RBC 302×1012/L、Hb 116g/L、PLT 86×109L；尿常规示：尿蛋白(＋＋＋)；大便常规示：黏液样便，脓球（－），WBC(－)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体(＋)；抗dSDNA抗体(＋)；24小时尿蛋白 1.86g/L；C3 0.43g/L；ESR 64mm/h；选择哪种治疗方案最合理

  A.氯喹及羟氯喹

  B.CTX

  C.抗生素

  D.足量糖皮质激素

  E.小剂量糖皮质激素

  F.输血

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• 10患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（－），部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内有较多中性粒细胞浸润，可能的诊断为

  A.疱疹样皮炎

  B.BP

  C.卟啉病

  D.湿疹

  E.疱疹样天疱疮

  F.类天疱疮

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