案例：患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动-最需题库

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1案例：患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。如果该患者行ENA多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为
A.SSA抗体
B.SSB抗体
C.dsDNA抗体
D.ssDNA抗体
E.Scl-70抗体
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2案例：患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。该患者最可能的诊断
A.局限性硬皮病
B.系统性硬皮病
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.混合性结缔组织病
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3案例：患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是
A.CK
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.LDH及其同工酶
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4案例：患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.重症肌无力
E.干燥综合征
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5案例：患者，男，54岁。头皮损害1个月就诊，自觉轻度疼痛。体检：头皮可见1cm×2cm簇集性毛囊性小脓疱伴断发，枕部淋巴结肿大，无发烧，病史中患者无外伤史，平常养宠物。如分泌物培养为犬小孢子菌，请问最符合
A.黄癣
B.白癣
C.黑点癣
D.脓癣
E.真菌性肉芽肿
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6案例：患者，女，16岁。全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4°C，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检:咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者最有可能的诊断
A.系统性红斑狼疮
B.药疹
C.败血症
D.急性荨麻疹
E.麻疹
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7案例：患者，女，16岁。全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4°C，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检:咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者的治疗下列不适合的是
A.抗过敏
B.抗感染
C.控制异体蛋白类食物的摄入
D.免疫抑制剂环磷酰胺
E.钙剂
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8案例：患者，女，16岁。全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4°C，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检:咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病
A.变应性血管炎
B.荨麻疹性血管炎
C.药疹(荨麻疹型）
D.慢性荨麻疹
E.急性荨麻疹
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9案例：患儿，男性，12岁。因全身多发孤立性柔软肿物10年就诊。患儿出生后即发现躯干部淡褐色素沉着性斑片，无痛痒。2岁时开始出现躯干等部位肉红色孤立性柔软肿物，渐增多，无不适。患儿父母非近亲结婚，其父有同样皮损，数目较少。患儿有多次癫痫发作史，学习成绩较差。根据患者病史及临床表现可能诊断为
A.毛发上皮瘤
B.结节性硬化症
C.神经纤维瘤
D.平滑肌瘤
E.软纤维瘤
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10案例：患儿，男性，12岁。因全身多发孤立性柔软肿物10年就诊。患儿出生后即发现躯干部淡褐色素沉着性斑片，无痛痒。2岁时开始出现躯干等部位肉红色孤立性柔软肿物，渐增多，无不适。患儿父母非近亲结婚，其父有同样皮损，数目较少。患儿有多次癫痫发作史，学习成绩较差。该病诊断标准中不包括
A.骨损害
B.视神经胶质瘤
C.咖啡斑
D.癫痫
E.虹膜错构瘤
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