案例：患者，男性，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体:体温-最需题库

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1案例：患者，男性，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体:体温39.6℃，血压 130/90mmHg，体重 62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者初步诊断应考虑为
A.大疱性脓疱疮
B.湿疹伴发细菌感染
C.寻常型天疱疮
D.大疱性类天疱疮
E.重症多形红斑
F.获得性大疱性表皮松解症
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2案例：患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C，血压110/70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者治疗上可选择的方法是
A.口服抗生素
B.口服小剂量糖皮质激素
C.复方氯己啶溶液漱口
D.口服沙利度胺
E.口服羟氯喹
F.静脉滴注更昔洛韦
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3案例：患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C，血压110/70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者需要进行哪些进一步检查
A.皮损活切和组织病理检查
B.胸片
C.心脏彩超
D.眼科检查
E.针刺反应试验
F.梅毒血清学试验
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4案例：患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C，血压110/70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者初步诊断应考虑为
A.Reiter综合征
B.Sweet综合征
C.结节性红斑
D.变应性血管炎
E.白塞病
F.复发性单纯疱疹
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5案例：患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次/分，律齐，心音有力。实验室检査:血常规：白细胞19.6×109/L，中性粒白细胞百分比28%，淋巴细胞百分比67%，嗜酸性粒细胞百分比12%，血红蛋白115g/L，血小板38×109/L；肝功能：总蛋50g/L，白蛋白20g/L，ALT 460U/L，AST 290U/L；肾功能：BUN 13mmol/L，Cr 152μmol/L；电解质：血钠 123mmol/L，血钾 2.92mmol/L，血钙 1.85mmol/L，碳酸氢根 16mmol/L；血糖:15mmol/L。该患者处理上包括的措施有
A.停用别嘌呤醇
B.大剂量糖皮质激素静脉滴注
C.输注新鲜血浆或人血白蛋白
D.保肝治疗
E.纠正电解质紊乱
F.甲氨蝶呤静脉滴注
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6案例：患者，男性，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体:体温39.6℃，血压 130/90mmHg，体重 62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。以下适合于该患者的处理是
A.口服泼尼松20mg/d
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注甲泼尼松龙80mg/d
D.输注白蛋白和新鲜血浆
E.输注静脉注射丙种球蛋白
F.每天进行皮肤清创换药
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7案例：患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(－)，TPPA(－），HIV(－)。分泌物检査结果待报告。该患者的诊断应首先考虑
A.性病性淋巴肉芽肿
B.软下疳
C.生殖器疱疹
D.白念珠菌感染
E.梅毒
F.非淋病性尿道炎
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8案例：患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(－)，TPPA(－），HIV(－)。分泌物检査结果待报告。为完善诊断，你下一步的诊疗措施是
A.一周后复查血RPR、TPPA
B.长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次
C.头孢三嗪1g，肌内注射一次
D.阿奇霉素1g，一次性顿服
E.百多邦软膏外搽
F.等待分泌物检查结果
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9案例：患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(－)，TPPA(－），HIV(－)。分泌物检査结果待报告。患者一周后复查RPR 1:16阳性，TPPA阳性，分泌物报告衣原体阳性，你下一步将采取什么措施？
A.半年后随访
B.性伴梅毒检查
C.三月后HIV检査
D.大观霉素2g，肌内注射一次
E.阿奇霉素1g，一次性顿服
F.患者父母梅毒检查
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10案例：患者，女性，21岁，阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8.9×109/L(8900mm3)，N 0.82，L 0.18，尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑
A.淋菌性阴道(宫颈)炎
B.淋菌性尿道炎
C.非淋菌性阴道(宫颈)炎
D.淋菌性巴氏腺脓肿
E.梅毒
F.生殖器疱疹
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