男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便为大量水样便，继之呕吐10多次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60/30mmHg（8.0/4.0kPa），脉弱，最重要的确诊方法是

试卷相关题目

• 1伤寒患者解除隔离的条件为

  A.症状完全消失

  B.体温复常半个月

  C.嗜酸性粒细胞复常

  D.连续2次粪便培养阴性

  E.肥达反应转阴

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• 2关于伤寒传染源以下哪项正确

  A.患者和带菌者都是传染源

  B.患者从发病起即可从粪便排菌

  C.起病后2～4周排菌量最多，传染性最大

  D.排菌期限在3个月以内称为暂时性带菌者

  E.排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者

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• 321岁男性，持续发热、腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检査为

  A.骨髓穿刺常规检查

  B.血培养致病菌

  C.肥达反应

  D.粪便检查阿米巴原虫

  E.粪便细菌培养

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• 4男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109/L，N0.68（68%），L0.30（30%），E0.02（2%），肥达反应“O”1:160，“H”1:320，“A”1:80，“B”1:40最可能诊断是

  A.迁延型伤寒合并血吸虫病

  B.轻型伤寒合并血吸虫病

  C.逍遥型伤寒合并血吸虫病

  D.慢性血吸虫病

  E.副伤寒甲合并血吸虫病

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• 5男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15.8×109/L，N0.86（86%），L0.14（14% ），考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大

  A.溃疡病穿孔

  B.慢性阑尾炎穿孔

  C.自发性腹膜炎

  D.逍遥型伤寒并发肠穿孔

  E.溃疡性结肠炎穿孔

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• 6霍乱临床分期为

  A.前驱期

  B.泻吐期

  C.脱水虚脱期

  D.反应恢复期

  E.恢复期

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• 7霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是

  A.先盐后糖、先快后慢

  B.早期、迅速、足量

  C.纠酸补钙、见尿补钾

  D.老年人、心肺功能不全者补液不可过快

  E.重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主

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• 8霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是

  A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加

  B.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调

  C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症

  D.细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致

  E.胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱

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• 9霍乱所致腹泻

  A.分泌性腹泻

  B.渗透性腹泻

  C.渗出性腹泻

  D.动力性腹泻

  E.吸收不良性腹泻

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• 10霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是

  A.及时使用镇静止痉剂

  B.及时补充钠盐及钙盐

  C.纠正酸中毒

  D.纠正脱水及休克

  E.抗生素控制感染

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