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1男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l09/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义
A.血钠
B.血浆比重
C.红细胞压积
D.皮肤黏膜弹性
E.血压
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2患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.7°,P105次/min左右,脉弱,细速,BP 75/50 mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml有关霍乱的叙述正确的是
A.对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗
B.对于病人及带菌者,连续大便培养3次阴性方可解除隔离
C.霍乱的致病毒素是内毒素
D.霍乱的主要传染源是病人和带菌者
E.食物传播是霍乱的主要传播途径
F.肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症
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3男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l09/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是
A.肌内注射丙种球蛋白
B.霍乱死菌苗预防接种
C.隔离检疫5天,并作大便培养3次阴性
D.隔离检疫3天,并作大便培养1次阴性
E.隔离检疫7天,并作大便培养2次阴性
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4患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是
A.水
B.食物
C.生活接触
D.苍蝇媒介
E.以上都是
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5患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。X线检查见膈下有游离气体,体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应做哪项处理
A.绝对卧床休息
B.禁食
C.镇静
D.立即手术
E.抗感染治疗
F.止疼药物对症处理
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6肥达反应阴性
A.O1:40,H1:40,A1:40,B1:40
B.O1:80,H1:160,A1:40,B1:40
C.O1:160,H1:160,A1:320,B1:40
D.O1:160,H1:40,A1:40,B1:320
E.O1:40,H1:320,A1:320,B1:320
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7男性,23岁。持续发热7天,伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检:体温40℃,心率96次/min,前胸见多枚皮疹。疑似伤寒病人在此病程中有确诊意义的检査是:
A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.尿培养
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8男性,31岁。发热10天,在外院用氯霉素、青霉素治疗,热度不退转入我院。体检:体温40℃,表情淡漠,心率98次/min,脾肋下3cm。对该伤寒病人应采取的培养是:
A.血培养
B.骨髓培养
C.胆汁培养
D.尿培养
E.大便培养
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9急性菌痢病变特点
A.小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应
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10细菌性痢疾
A.病变部位主要在直肠
B.病变部位主要在结肠
C.病变部位主要在小肠
D.病变部位在回肠下端
E.病变部位主要在横结肠
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