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1患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液:白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L目前疟疾的预防措施主要有
A.根治疟疾现症病人和带虫者
B.药物预防
C.注射疫苗
D.清除蚊绳滋生场所并杀灭成虫
E.隔离感染者
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2女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/min,心率120次/min,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%哪项化验提示血中有内毒素存在
A.鲎溶解物试验
B.血乳酸测定
C.血培养
D.血清丙氨酸氨基转移酶测定
E.肌酸磷酸激酶测定
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3患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液:白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院,但1日后再次出现高热,目前应如何处理
A.改用青蒿素
B.可能是并发细菌感染,给予抗生素
C.给予退热降温
D.加大氯喹和伯氨喹剂量
E.改用喹宁
F.停氯喹及伯氨喹,对症处理
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4女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是
A.疟原虫感染后不产生持久免疫
B.第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫
C.恶性疟原虫对抗疟药产生耐药
D.输血输入疟原虫
E.第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫
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5某一家人,吃了自制的豆酱后,出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退,继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后,逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗,但不包括
A.早期应用抗生素
B.尽早应用高锰酸钾洗胃
C.硫酸镁导泻
D.对症治疗
E.早期应用多价抗毒血清
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6下列各种抗疟药的作用是:氯喹
A.对红细胞外期和配子体有较强杀灭作用
B.对红细胞内裂殖子有迅速杀灭作用
C.对耐氯喹的红细胞内裂殖体有强杀灭作用,但易复发
D.能杀灭各种原虫的红细胞外期,含此药的血液被蚊吸入后可抑制配子体在蚊体内生长发育
E.对红细胞内裂殖子有杀灭作用,但较弱
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7引起疟疾远期复发的根源是
A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
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8下列病人的首选治疗是:女性,31岁,江苏人。孕2月,寒战、高热、头痛,出汗,间日发作3次,于9月2日就诊。热退后活动自如,化验外周血片找到疟原虫
A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.阿的平加伯氨喹
E.氯喹加伯氨喹
F.乙胺嘧啶加伯氨喹
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9日本血吸虫病的传播途径是:
A.虫媒传播
B.疫水传播
C.空气飞沫传播
D.接触传播
E.土壤传播
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10血吸虫病急性期
A.发热、肝肿大和压痛
B.门静脉髙压、巨脾与腹水
C.结肠炎
D.慢性腹泻,肝脾肿大
E.肺炎
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