男性，60岁。低热、乏力，纳减半年，2个月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢，穿衣及下蹲困难。化验:ESR140mm/h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。

试卷相关题目

• 1有助于血管炎诊断的是

  A.抗核抗体

  B.抗SRP抗体

  C.抗dsDNA抗体

  D.抗SSA(RO)抗体

  E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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• 2巨细胞动脉炎主要累及的血管及主要临床表现是：

  A.病变主要影响中、小动脉，易形成血管瘤

  B.病变主要影响中、小动脉、静脉，肺血管最易受累

  C.病变主要侵犯小动脉、小静脉、毛细血管，常以侵犯皮肤为主要表现

  D.病变主要侵犯小动脉、微动脉、微静脉及毛细血管，临床上有副鼻窦炎，肺浸润及坏死性肾小球肾炎

  E.病变主要累及大、中动脉，病人常有头痛、耳痛、风湿性多肌痛

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• 3Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为

  A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

  B.肾脏淀粉样变性

  C.肾小管酸中毒

  D.局灶节段坏死性肾小球肾炎

  E.小动脉内皮细胞增生

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• 4对诊断Wegener肉芽肿有意义的抗体

  A.抗Sm抗体

  B.类风湿因子

  C.抗SSA抗体

  D.抗磷脂抗体

  E.抗PR3抗体

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• 5Wegener肉芽肿患者胸部X线检查的常见表现为

  A.肺间质病变

  B.右下肺动脉干>15mm

  C.尖端指向肺门的楔形阴影

  D.升主动脉扩张、膨隆

  E.多发性中下肺野结节及浸润

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• 6白塞病的诊断有参考价值的项目是

  A.HLA-B27阳性

  B.RF阳性

  C.ANA阳性

  D.CK及LDH升高

  E.针刺反应阳性

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• 7男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为“复发性口疮”，近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺（-)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。

  A.贝赫切特综合征

  B.Reiter综合征

  C.干燥综合征

  D.Felty综合征

  E.重叠综合征

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• 8皮肌炎的典型皮疹为

  A.结节红斑

  B.皮革样皮肤改变

  C.双下肢紫癜样皮疹

  D.网状青斑

  E.眶周水肿性紫红色斑

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• 9Bouchard结节是

  A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

  B.双下肢皮肤环形红斑

  C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结

  D.双下肢的皮下结节、压痛（+)，伴色素沉着

  E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

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• 10女性，56岁，双手小关节多关节痛，伴活动时右髋关节痛，以下楼时明显加重，红细胞沉降率、类风湿因子均正常，首先考虑的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.骨关节炎

  C.骨质疏松症

  D.骨软化症

  E.干燥综合征

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