女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检:病人下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验:ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。

试卷相关题目

• 1性，22岁，发热1周，BP148/90mmHg。手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。尿蛋白（+++)，尿RBC满视野/HP。Hb76g/L，ANA1:320

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350(μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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• 2与自然流产相关的抗体是

  A.抗Sm抗体

  B.抗CCP抗体

  C.ANA

  D.抗着丝点抗体

  E.抗心磷脂抗体

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• 3进行性系统硬化症可出现的检查结果

  A.ANA1:160，抗dsDNA1:40，抗Sm1:8

  B.ANA1:640，抗dsDNA1:10，抗RNP1:1000

  C.ANA1:80，抗dsDNA(-)，抗SSA(+)

  D.ANAl:10，抗Scl-70(+)，抗RNPl:4

  E.ANA1:40，抗Jo-1抗体（+)，抗SSB(-)

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• 4患者女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP

  A.系统性红斑狼疮

  B.白塞病

  C.显微镜下多血管炎

  D.原发性干燥综合征

  E.系统性硬化病

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• 5女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA(+)，抗Scl-70(+)，最可能诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.干燥综合征

  C.系统性红斑狼疮

  D.系统性硬化病

  E.成人Still病

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• 6白塞病常出现

  A.反复口腔溃疡

  B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难

  C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

  D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性

  E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

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• 7属于感染性关节炎的是

  A.结核性关节炎

  B.银屑病关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.痛风性关节炎

  E.骨关节炎

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• 8患者男性，23岁，左膝关节肿痛1周，1个月前曾出现脓血便伴发热，查膝关节X线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.反应性关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.银屑病关节炎

  E.白塞病

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• 9患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体:双手远端指间关节肿，化验RF(-)，HLA-B27(+)，ESR45mm/h，可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.赖特综合征

  C.银屑病关节炎

  D.白塞病

  E.多发性肌炎

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• 10强直性脊柱炎常首先累及

  A.双手远端指间关节

  B.膝关节

  C.骶髂关节

  D.双手近端指间关节

  E.第一跖趾关节

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