女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列哪项治疗方案是不妥的

试卷相关题目

• 1男性，48岁。心慌、胃纳亢进4个月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺I度肿大，心界向左扩大。HR124次/min，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征（+），双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH0.1U/ml。下列哪项处理是错误的

  A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛

  B.抗甲状腺药物加利尿剂

  C.可首选丙硫氧嘧啶

  D.抗甲状腺药物加安定类药物

  E.抗甲状腺药物加β受体阻滞剂

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• 2女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断

  A.FT3、FT4↑，TSH↓

  B.FT3↓，TSH↑

  C.FT3↑，甲状腺摄131I率明显↓，呈所谓“分离现象”

  D.FT3、FT4↑，甲状腺摄131I率↑，但可被T3所抑制

  E.甲状腺穿刺细胞学检查

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• 3131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第2次治疗

  A.1年

  B.半年

  C.3个月

  D.2个月

  E.1个月

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• 4Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的

  A.可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体

  B.可检测出TSH受体的抗体

  C.应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX等治疗效果更好

  D.可同时患有1型糖尿病

  E.可伴有SLE

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• 5下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

  A.甲状腺巨大，有压迫症状

  B.中至重度Graves病，长期服药无效者

  C.妊娠早期

  D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

  E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

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• 6男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/min。下列哪项处理是错误的

  A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

  B.可能是病毒性肝炎，应立即隔离

  C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

  D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生

  E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

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• 7女，30岁，妊娠3个月，甲状腺I度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查

  A.甲状腺激素结合实验

  B.TSH测定

  C.甲状腺摄131I率

  D.游离T4指数

  E.FT3、FT4测定

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• 8Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

  A.原发于肾上腺本身的肿瘤

  B.垂体分泌ACTH过多

  C.垂体外癌瘤产生ACTH

  D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生

  E.大剂量应用糖皮质激素

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• 9皮质醇增多症时下列哪项不正确

  A.抑制脂肪合成

  B.抑制蛋白质合成

  C.嗜酸粒细胞绝对值增高

  D.血浆肾素水平增高

  E.抑制垂体促性腺激素

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• 10下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征

  A.尿17-羟测定

  B.尿17-酮测定

  C.血浆ACTH测定

  D.CRH兴奋试验

  E.ACTH兴奋试验

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