女性，28岁。2年前因产后大出血后闭经，近半年渐感头晕，乏力，明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检：面色苍黄，眼睑及面部肿胀。测BP8/5.3kPa（60/40mmHg）。化验T30.05mmol/L（0.3ng/ml），T4257.4nmol/L（20ng/ml），此时需鉴别甲状腺功能减退的原因，为确定患者诊断的最恰当的检查方法是：

试卷相关题目

• 1产生催产素的部位是

  A.神经垂体

  B.腺垂体

  C.下丘脑视上核、室旁核

  D.下丘脑腹内侧核

  E.垂体门静脉系统

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• 2鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是

  A.高渗盐水试验

  B.水利尿试验

  C.螺内酯试验

  D.饥饿试验

  E.酚妥拉明试验

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• 3胰岛素瘤

  A.胰岛素释放指数升高

  B.饥饿试验（-）

  C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

  D.空腹低血糖伴肝功异常

  E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

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• 4那格列奈

  A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

  B.抑制α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖

  C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性

  D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  E.抑制胰升糖素分泌

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• 5门冬胰岛素

  A.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)

  B.将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒（LysB28ProB29)

  C.将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸

  D.在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸

  E.基因重组人胰岛素

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• 6女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。体检：见面部呈黏液性水肿，心率56次/min，律齐。此时还可伴有的特征性的临床表现是：

  A.软瘫

  B.黏液性水肿

  C.突眼

  D.满月脸

  E.肌萎缩

  F.低血压

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• 7女性，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除术。手术后病人的最佳治疗方案：

  A.垂体微腺瘤切除

  B.垂体放射治疗

  C.口服溴隐亭

  D.患侧肾上腺切除术

  E.口服抗甲状腺药物

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• 8男性，42岁。因甲状腺癌行甲状腺切除术。手术后反复发作肌肉抽搐，手足搐搦，测血钙1.2mmol/L，病人的最佳治疗方案：

  A.口服1，25（OH）2D3（罗钙全）

  B.胰岛素静脉滴注每小时0.1U/kg

  C.皮下注射胰岛素

  D.生长激素

  E.IGF-1

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• 9女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗

  A.硫脲类制剂

  B.碘制剂

  C.普萘洛尔D:131IE.手术

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• 10非浸润性突眼

  A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16~18mm

  B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

  C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

  D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

  E.肌萎缩

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