男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

试卷相关题目

• 1男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的

  A.手术切除或手术后加用化学治疗

  B.化学治疗

  C.化学治疗基础上联合放射治疗

  D.化学治疗基础上选择性手术

  E.配合免疫或中医中药治疗

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• 2女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

  A.肺功能

  B.胸部CT

  C.纤维支气管镜检查

  D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物

  E.胸膜活检

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• 3男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的

  A.纤维支气管镜检查

  B.CT扫描

  C.鼻咽部检查

  D.侧位胸片或高千伏摄片

  E.癌胚抗原（CEA)等癌标志物检查

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• 4男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

  A.提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌

  B.提示患侧胸膜增厚

  C.提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）

  D.提示健侧胸腔压力增高

  E.上述因素综合作用

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• 5男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选

  A.体层摄片

  B.CT扫描

  C.抽胸水后常规胸片

  D.高千伏胸部摄片

  E.磁共振显像

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• 6男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值

  A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)

  B.放射性核素通气扫描

  C.影像学引导下经皮肺活检

  D.剖胸探查

  E.痰涂片找癌细胞

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• 7男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素

  A.组织学类型

  B.TNM分期

  C.基础状态

  D.免疫功能

  E.肺功能

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• 8男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是

  A.建议放射治疗

  B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能

  C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗

  D.建议右肺叶切除术

  E.开始进行一个活动训练方案，在8~10周内重复进行肺功能检查

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• 9按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是

  A.鸟胞内分枝杆菌复合群

  B.瘰疬分枝杆菌

  C.堪萨斯分枝杆菌

  D.龟分枝杆菌

  E.马尔摩分枝杆菌

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• 10肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于

  A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用

  B.提高血药浓度

  C.减少药物的副反应

  D.减少复发

  E.减少传染性，保护结核病接触者

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