女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，红细胞沉降率50mm/第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70％，胸片示左上肺良片状阴影，其中有lcm×1cm透光区，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

  A.肺脓肿

  B.癌性空洞

  C.真菌性脓肿

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.阿米巴肺脓肿

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• 2男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是

  A.肺结核球

  B.急性血行播散型肺结核

  C.肺癌

  D.肺脓肿

  E.支气管扩张

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• 3女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义

  A.痰结核杆菌阳性

  B.胸片上有空洞病变

  C.胸片上浸润性病变

  D.发热等结核中毒症状

  E.血流增高

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• 4肺结核手术患者使用结核药物的方法是

  A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗

  B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月

  C.术前至术后均有正规治疗至少3个月

  D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年

  E.术前不必用药

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• 5结核病的主要社会传染源是

  A.排菌的病人

  B.所有活动性肺结核病人

  C.肺内有空洞性病变的患者

  D.血行播散型肺结核患者

  E.对抗结核化疗效果不明显的患者

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• 6女性25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（-）拟诊肺结核，必须具备的下列条件是

  A.肺部体征

  B.PPD试验阳性

  C.红细胞沉降率明显增高

  D.痰菌(+)

  E.以上都不是

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• 7确诊肺结核的依据是

  A.结核中毒症状

  B.红细胞沉降率增快

  C.结核菌素试验阳性

  D.痰检找到结核菌

  E.胸部X线片示浸润性改变

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• 8继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

  A.亚急性血行播散

  B.空洞形成和病灶沿支气管播散

  C.干酪性肺炎形成

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.结核球形成

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• 9哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性

  A.结核病极其严重的病人

  B.结核感染未满4周

  C.长期应用肾上腺皮质激素

  D.肺结核病灶区纤维钙化

  E.重度营养不良

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• 10患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.继发性肺结核

  C.支气管扩张

  D.癌性空洞伴感染

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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