男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×109／L近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿哕音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是

试卷相关题目

• 1男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结轻度触痛。右下肺有少量干哕音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验：1:64。其肺炎的病原体最可能是

  A.肺炎支原体

  B.流感病毒

  C.流感嗜血杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.EB病毒

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• 2男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿哕音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体

  A.金黄色葡萄球菌

  B.军团杆菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.肠道革兰阴性杆菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 3男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎推测其最可能的病原体是

  A.肺炎链球菌

  B.肺炎克雷伯杆菌

  C.肺炎支原体

  D.肺炎衣原体

  E.金黄色葡萄球菌

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• 4男性幼儿4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

  A.厌氧菌

  B.链球菌

  C.葡萄球菌

  D.大肠杆菌

  E.肺炎球菌

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• 5如以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了

  A.衣原体

  B.支原体

  C.化脓性球菌

  D.病毒

  E.立克次体

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• 6男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。x线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是

  A.铜绿假单胞菌

  B.厌氧菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核分枝杆菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 7男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是

  A.肺炎链球菌

  B.铜绿假单胞菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.肺炎克雷伯杆菌

  E.不动杆菌

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• 8女性，70岁。慢性咳嗽咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是

  A.流感嗜血杆菌

  B.莫拉卡他菌

  C.黏膜奈瑟菌

  D.脑膜炎双球菌

  E.淋球菌

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• 9女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是

  A.化脓性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.厌氧菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.军团杆菌

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• 10女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.军团杆菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.粪肠球菌

  E.厌氧菌

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