患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵）等治疗。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能的诊断是

  A.急性支气管炎

  B.急性肺水肿

  C.支气管哮喘急性发作

  D.肺栓塞

  E.细菌性肺炎

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• 2女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80％，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。最可能的诊断是

  A.细菌性肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.真菌性肺炎

  E.化学性肺炎

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• 340岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起

  A.肺炎的诊断有误

  B.肺炎并冠心病

  C.出现肺外感染

  D.用药不当

  E.药品质量差

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• 4男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T 36.9℃ ， BP 80/50 mmHg ，右肺下背部呼吸音弱，闻及哕音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是

  A.急性胆道感染并感染性休克

  B.肺炎并感染性休克

  C.肝脓肿并感染性休克

  D.右气胸并休克

  E.休克原因待查

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• 5男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC 25×109／L，中性粒细胞0.90，有核左移该患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.肺脓肿

  C.肺结核

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.支原体肺炎

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• 6男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。为明确诊断应做何种检查

  A.心电图

  B.运动激发试验或舒张试验

  C.皮肤过敏原试验

  D.B超

  E.胸部X线片

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• 7女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是

  A.吸入给药可以增加局部药物浓度

  B.吸入疗法增加疗效，减少不良反应

  C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症

  D.按需吸入β2-受体激动剂控制哮喘症状

  E.吸入疗法在目前临床普及率高

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• 8男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症

  A.丙酸倍氯米松气雾剂

  B.溴化异丙托品气雾剂

  C.特布他林气雾剂

  D.酮替酚

  E.氨茶碱

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• 9患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是

  A.有癫痫病史

  B.发热的病人

  C.合并使用西咪替丁时

  D.合并使用大环内酯类抗生素时

  E.以上说法均是

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• 10女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理

  A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用

  B.立即静脉注射地塞米松

  C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

  D.立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应

  E.立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

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