男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是

试卷相关题目

• 1男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊，进一步检查应首选下列哪一项

  A.支气管造影

  B.MRI

  C.核素扫描

  D.肺癌标志物

  E.纤维支气管镜检查

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• 2男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次/分，律齐，杵状指（+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义

  A.发绀

  B.呼吸困难

  C.肺部干啰音

  D.鼻窦炎

  E.杵状指

  F.心尖搏动位置

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• 3女性，25岁，咳嗽、咳脓性痰10年，痰量40ml/d，胸片两下肺纹紊乱，呈卷发状改变。下列哪项治疗是错误的

  A.长期应用抗生素

  B.体位引流

  C.体育锻炼

  D.免疫治疗

  E.生理盐水雾化吸入

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• 4男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检最急需进行的检查是

  A.心电图

  B.胸部X线平片

  C.肺功能

  D.HRCT

  E.纤维支气管镜检查

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• 5男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80m。体温38℃，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性哕音左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是

  A.X线胸片

  B.支气管碘油造影

  C.痰结核菌涂片培养

  D.痰细菌培养＋药敏

  E.痰脱落细胞

  F.血常规

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• 6患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选

  A.支气管镜检查

  B.肺CT

  C.肺癌标志物

  D.锁骨上淋巴结活检

  E.肺活检

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• 7患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是

  A.静脉血栓形成

  B.纵隔气肿

  C.心衰

  D.上腔静脉阻塞综合征

  E.肾病综合征

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• 8男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是

  A.胸部CT扫描

  B.彩色超声显像

  C.核素肺扫描

  D.胸部体层摄影

  E.支气管动脉造影

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• 9男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛原因是

  A.肿块压迫锁骨下动脉

  B.肿块压迫腋窝神经

  C.肿块压迫臂丛神经

  D.肿块压迫尺神经

  E.肿块压迫桡神经

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• 10男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声嘶是由于

  A.肿瘤压迫副神经

  B.肿瘤压迫舌咽神经

  C.肿瘤压迫舌下神经

  D.肿瘤压迫喉返神经

  E.肿瘤压迫迷走神经

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