男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为

试卷相关题目

• 1青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为

  A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

  B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

  C.小脑扁桃体疝

  D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

  E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

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• 2男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于

  A.中脑

  B.脑桥

  C.延髓

  D.间脑

  E.大脑半球

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• 3男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是

  A.左额叶皮质

  B.右额叶底部

  C.右颞叶皮质

  D.左额叶底部

  E.左颞叶深面

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• 4左侧脑桥基底部病变的特点是

  A.受损范围广泛

  B.常有剧烈的面痛

  C.瞳孔常散大

  D.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧

  E.多有昏迷和抽搐

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• 5一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病

  A.视神经脊髓炎

  B.小舞蹈病

  C.肝豆状核变性

  D.大舞蹈病

  E.帕金森病

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• 6男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

  A.左侧大脑中动脉闭塞

  B.累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作

  C.左颈内动脉闭塞

  D.慢性硬脑膜下血肿

  E.偏头痛

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• 7急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

  A.四肢瘫痪

  B.并发肺部感染、肺不张

  C.并发心肌炎、心力衰竭

  D.呼吸肌麻痹

  E.合并消化道出血

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• 8急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

  A.呼吸困难

  B.双侧周围性面瘫

  C.四肢远端对称性无力

  D.吞咽困难

  E.排尿困难

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• 9继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

  A.触发点的存在

  B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

  C.合并有角膜炎

  D.伴有牙齿疾患

  E.疼痛范围小

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• 10女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

  A.卡马西平

  B.周围支神经纯酒精封闭

  C.三叉神经节射频热凝

  D.周围支神经切断术

  E.三叉神经感觉根切断术

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