55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现

试卷相关题目

• 1女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于

  A.左侧三叉神经第一支

  B.左侧三叉神经第二支

  C.左侧三叉神经第三支

  D.左侧三叉神经第二、三支

  E.左侧三叉神经第一、三支

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• 2某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了

  A.左侧中枢性面神经麻痹

  B.右侧中枢性面神经麻痹

  C.右侧周围性面神经麻痹

  D.左侧周围性面神经麻痹

  E.双侧周围性面神经麻痹

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• 3男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在

  A.左茎乳孔外侧面神经病变

  B.左茎乳孔后镫骨肌分支

  C.左镫骨肌分支处面神经病变

  D.左膝状神经节病变

  E.左桥脑小脑角病变

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• 4男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barresyndrome）。在病史询问中最有价值的是

  A.长期饮酒史

  B.有机磷农药中毒史

  C.长期吸烟史

  D.过度疲劳史

  E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史

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• 5男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

  A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

  B.脊柱X线摄片

  C.肌电图及神经传导速度测定

  D.颈椎CT

  E.颈椎MRI

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• 6脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的

  A.根性疼痛明显

  B.病程缓慢进展

  C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常

  D.晚期出现括约肌功能障碍

  E.痛温觉和运动障碍由上向下发展

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• 7脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的

  A.前3/4

  B.前1/3

  C.前2/3

  D.前1/2

  E.前1/4

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• 8急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一

  A.病变以下腱反射消失

  B.肌张力增高

  C.踝阵挛阳性

  D.肌萎缩

  E.Lasegue征阳性

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• 9男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

  A.脊髓炎

  B.脊髓蛛网膜炎

  C.脊髓空洞症

  D.髓外硬膜内肿瘤

  E.脊髓内肿瘤

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• 10女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4~5级，双Babimki征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是

  A.髓外硬膜外病变

  B.髓内病变

  C.后角病变

  D.前角病变

  E.髓外硬膜内病变

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