男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态以下哪项对本病的诊断价值最大

试卷相关题目

• 1患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2~3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断

  A.神经系统检查

  B.脑电图

  C.头颅CT

  D.血糖

  E.头颅MRI

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• 2男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是

  A.药物诱发

  B.睡眠

  C.禁睡

  D.用力咳嗽

  E.过度换气

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• 3男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。这种发作类型临床称为

  A.癫痫小发作

  B.癫痫连续发作

  C.癫痫持续状态

  D.复杂部分性发作

  E.单纯部分性发作

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• 4患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。引起本例发作最可能的原因是

  A.产伤

  B.遗传

  C.颅脑外伤

  D.脑肿瘤

  E.脑炎

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• 5女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×109/L左右，血小板108×109/L。对该患者除癫痫外，其他需要鉴别的疾病是

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.短暂脑缺血发作

  D.癔病

  E.周期性麻痹

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• 6女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。最无鉴别诊断价值的辅助检查是

  A.脑脊液检查

  B.VEP

  C.头颅MRI

  D.SEP

  E.EEG

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• 7男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选

  A.美多巴

  B.安坦

  C.金刚烷胺

  D.丙炔苯丙胺

  E.溴隐亭

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• 8女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确

  A.左旋多巴+安坦

  B.左旋多巴+维生素B6

  C.美多巴+维生素B2

  D.左旋多巴+溴隐亭

  E.美多巴+安坦

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• 9女性，52岁。2年前因高热7~8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3个月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬，步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用

  A.多巴胺

  B.L-多巴

  C.美多巴

  D.金刚烷胺

  E.溴隐亭

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• 10患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是

  A.胃镜检查

  B.肌酶谱检测

  C.ANCA检测

  D.ANA检测

  E.上消化道造影

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