下列病人临床表现的病理基础是：女性，45岁。四肢远端不自主屈伸2年，紧张时加重，容易跌倒，病后记忆力渐进下降。

试卷相关题目

• 1下列病例的诊断应考虑为：男性65岁，发现震颤，肌强直运动缓慢已4年，呈进行性加重，应用左旋多巴治疗无效。否认有长期应用抗精神病药物史。MRI示桥脑轻度萎缩。

  A.脑炎后帕金森综合征

  B.进行性核上性麻痹

  C.多系统萎缩

  D.CO中毒后帕金森综合征

  E.药物引起帕金森综合征

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• 2以下病例首选的治疗药物是：男性，20岁，从12岁开始，反复发生意识丧失，全身抽搐。每次发作持续约2分钟，醒后感头痛，疲乏，对抽搐全无记忆，颅脑CT检查未见异常。

  A.安定

  B.乙琥胺

  C.氯硝安定

  D.丙戊酸钠

  E.卡马西平

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• 3下列病人正确诊断是：男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性

  A.左侧颈内动脉闭塞

  B.蛛网膜下隙出血

  C.颈动脉系统脑出血

  D.桥脑出血

  E.小脑出血

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• 4左大脑中动脉TIA临床症状主要特点

  A.突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征

  B.突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征

  C.突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征

  D.突然右侧上下肢无力，约10分钟完全缓解

  E.突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚

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• 5常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落

  A.脑血栓形成

  B.TIA

  C.脑栓塞

  D.腔隙性梗死

  E.脑出血

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• 6重症肌无力与哪个有关

  A.神经末梢乙酰胆碱释放量减少

  B.突触后膜乙酰胆碱受体数目减少

  C.微小血管炎

  D.抗突触前膜钙离子通道蛋白抗体

  E.抗突触前膜钾离子通道蛋白抗体

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• 7下列病例最适宜的治疗选择是：女，15岁，一周前受凉后咳嗽、发热，3天前四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。

  A.血浆置换

  B.抗胆碱酯酶剂

  C.氯化钾

  D.大量维生素

  E.抗生素

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• 8下列患者最宜选用何种治疗方法？女性，35岁。患重症肌无力3年，吡啶斯的明治疗有效，近来症状加重，吡啶斯的明加量服用，出现腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）

  A.口服吡啶斯的明

  B.注射新斯的明

  C.注射阿托品

  D.口服泼尼松

  E.胸腺切除

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• 9下列病人首选治疗措施是：男性，48岁。2年来双下肢进行性无力，3月来排尿费力和便秘。体检：双下肢肌力Ⅲ度，膝反射和跟腱反射亢进，双Babinski征（+）、双Chad-dock征（+）。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿剌：脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状较组织影，脊髓受压

  A.脱水药

  B.抗胆碱酯酶药物

  C.免疫抑制剂

  D.钾盐

  E.手术治疗

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• 10重症肌无力在发病时通常首先累及的肌肉为

  A.双侧下肢诸肌

  B.眼外肌

  C.双侧上肢诸肌

  D.肋间肌，膈肌

  E.四肢远端肌肉

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