患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g/L，尿蛋白（+++)。尿沉渣镜检红细胞10～15个/HP，血C3正常，血肌酐500μmoL/L，血尿素氮23mmoL/L，B超示双肾增大。其诊断可能是

试卷相关题目

• 1急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是

  A.短期内进行性肾功能减退

  B.以肉眼血尿为主

  C.有高血压

  D.有贫血

  E.对糖皮质激素治疗反应差

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• 2怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

  A.高血压

  B.大量蛋白尿

  C.明显浮肿

  D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

  E.肉眼血尿

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• 3急进性肾小球肾炎主要的病理改变为

  A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变

  B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物

  C.IgG沉积

  D.肾小囊有大量新月体形成

  E.可见白细胞浸润

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• 4急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

  A.肾移植

  B.大剂量维生素静脉滴注

  C.绝对卧床

  D.血液透析

  E.预防感染

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• 5ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为

  A.髓过氧化物酶

  B.乳酸脱氢酶

  C.蛋白酶3

  D.碱性磷酸酶

  E.葡萄糖苷酶

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• 6男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中哪个不属于“强化治疗”范围

  A.肾上腺皮质激素冲击治疗

  B.血浆置换治疗

  C.“激素联合细胞毒药物治疗”

  D.透析治疗

  E.以上都不是

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• 7女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率下降，拟诊急性肾炎。化验:血红蛋白80g/L，患者贫血的原因可能是

  A.缺铁

  B.骨髓抑制

  C.红细胞寿命缩短（破坏增多）

  D.水钠潴留、血液稀释

  E.促红细胞生成素生成减少

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• 8急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是

  A.肉眼观是大红肾

  B.内皮细胞和系膜细胞增生

  C.肾小球见中性白细胞浸润

  D.电镜下见驼峰状致密物沉淀

  E.免疫检查呈连续线状荧光

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• 9下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征

  A.慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关

  B.少数患者是由急性肾炎发展所致

  C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

  D.降压是重要的治疗措施之一

  E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

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• 10有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的

  A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的

  B.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平

  C.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用

  D.目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效

  E.对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物

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