男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

试卷相关题目

• 1哪种病理类型不可能出现于IgA肾病

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  D.毛细血管外增生性肾小球肾炎

  E.膜性肾病

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• 2IgA肾病是下述哪项诊断名称

  A.临床诊断

  B.光镜病理诊断

  C.免疫病理学诊断

  D.电镜病理诊断

  E.综合征诊断名称

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• 3上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关

  A.3天之内

  B.3天以上

  C.3～7天之间

  D.7～10天之间

  E.10～14天之间

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• 4男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

  A.停用泼尼松

  B.改用地塞米松

  C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

  D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

  E.加用肝素

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• 5男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是

  A.输新鲜血浆

  B.输白蛋白

  C.应用速尿

  D.使用环磷酰胺

  E.糖皮质激素

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• 6下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是

  A.蛋白尿

  B.血尿

  C.肾功能不全

  D.肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积

  E.血的IgA升高

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• 7关于IgA肾病，下面哪一项是错误的

  A.IgA肾病早期高血压并不常见，随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压

  B.IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主，有时可见到混合性血尿

  C.IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型

  D.50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿

  E.高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素

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• 8肉眼血尿反复发作，最常见于

  A.急进性肾小球肾炎

  B.过敏性紫癜肾炎

  C.IgA肾病

  D.急性肾小球肾炎

  E.狼疮性肾小球肾炎

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• 9对诊断IgA肾病价值最大的是

  A.蛋白尿

  B.血尿

  C.有前驱感染

  D.肾小球系膜区IgA沉积

  E.血IgA升高

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• 10患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白（++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

  A.尿潜血

  B.新鲜尿离心沉渣镜检

  C.尿相差显微镜检查

  D.1小时尿红细胞计数

  E.泌尿系统B超检查

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