女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示:蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑

试卷相关题目

• 1男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.小动脉性肾硬化症

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• 2—个无症状的18岁大学新生，男，在体格检査中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在

  A.肾血管性高血压

  B.原发性高血压

  C.肾实质性高血压

  D.体位性蛋白尿

  E.白大衣高血压

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• 3女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是

  A.慢性肾功能不全氮质血症期

  B.慢性肾功能不全尿毒症期

  C.代谢性酸中毒伴高钾血症

  D.肾小管酸中毒IV型

  E.肾小管酸中毒Ⅲ型

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• 4单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

  A.钙通道阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.利尿剂

  E.血管扩张剂

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• 5双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期）高血压患者，禁止使用的降压药为

  A.ACE抑制剂

  B.钙通道阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.血管扩张剂

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• 6下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

  A.多见于年轻女性

  B.常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）

  C.肾炎综合征

  D.血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主

  E.血中可找到狼疮细胞

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• 7狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括

  A.肾小球硬化

  B.纤维性新月体

  C.肾小管萎缩

  D.肾间质纤维化

  E.肾间质水肿

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• 8对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

  A.甲基强的松龙冲击治疗

  B.环磷酰胺冲击治疗

  C.强的松口服

  D.环磷酰胺口服

  E.休息

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• 9狼疮性肾炎的活动病理是

  A.细胞性新月体肾炎

  B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

  C.肾小球微小病变

  D.纤维性新月体肾炎

  E.增生硬化性肾小球病变

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• 10女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt:Pro(+++)，RBC10～20个/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1q(++)，C3(++)。诊断是

  A.狼疮性肾炎（Ⅲ型）

  B.狼疮性肾炎（IV型）

  C.狼疮性肾炎（Ⅴ型）

  D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

  E.特发性膜性肾病

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