男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白（+++)，尿沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

试卷相关题目

• 1Goodpasture综合征的首选治疗为

  A.类固醇激素

  B.细胞毒素药物

  C.血浆置换

  D.输血

  E.激素联合细胞毒药物

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• 2Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.膜性肾病

  C.新月体性肾炎

  D.微小病变

  E.轻度系膜增生性肾小球肾炎

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• 3关于Goodpasture综合征，哪个不正确

  A.有肺出血

  B.有肾小球肾炎

  C.抗肾小球基底膜抗体阳性

  D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，因此预后差

  E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

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• 4过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为

  A.肾病综合征

  B.急性肾小球肾炎

  C.隐匿性肾炎

  D.急进性肾炎

  E.慢性肾小球肾炎

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• 5有关过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确

  A.停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原

  B.有过敏症状者，可予抗过敏治疗

  C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

  D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法

  E.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗

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• 6有关Goodpasture综合征说法正确的是

  A.即肺出血-肾炎综合征

  B.常见于儿童

  C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎

  D.多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症

  E.约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

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• 7糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为

  A.20～200μg/min

  B.小于20μg/min

  C.大于200μg/min

  D.大于30μg/min

  E.大于3.5g/24h

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• 8对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

  A.弥漫性肾小球硬化

  B.结节性肾小球硬化

  C.渗出性肾小球病变

  D.系膜细胞增生

  E.基膜增厚呈钉突样改变

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• 9糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

  A.α受体阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.利尿剂

  E.ACE抑制剂

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• 10诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

  A.尿常规检查

  B.尿微量白蛋白测定

  C.尿渗透压测定

  D.双肾B超

  E.肌酐清除率

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