男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP145/95mmHg，心肺（-），双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++)，Bld(-)，UTP5g，血ALb28g/L，HBsAg(-)，HBcAg(-)，HBeAg(-)，风湿免疫学检查（-)，补体正常，肾脏病理示:免疫荧光IgG(++)，IgA(-)，IgM(+)，C3(++)，C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，HBsAg(++)，HBcAg(-)，光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为

试卷相关题目

• 1乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.局灶性节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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• 2乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是

  A.既往有乙肝病史

  B.血清HBV抗原（+)

  C.患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

  D.肾脏切片上找到HBV抗原

  E.具有乙肝及肾小球疾病的临床表现

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• 3男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿，首先考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.小动脉性肾硬化症

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• 4单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

  A.钙通道阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.利尿剂

  E.血管扩张剂

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• 5双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者禁止使用的降压药

  A.ACE抑制剂

  B.钙通道阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.血管扩张剂

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• 6有关多囊肾，下列哪种说法错误

  A.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾

  B.不宜进行肾穿刺活检

  C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状

  D.常为单侧肾脏受累

  E.肾脏体积增大

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• 7有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

  A.常见于50岁以上

  B.可无临床症状

  C.肾囊肿与肾肿瘤常并存

  D.囊肿可为单个或多个

  E.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

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• 8一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4个/HP，RBC0～1个/HP，Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

  A.肯定患多囊肾

  B.她不会遗传多囊肾给她的子女

  C.她患多囊肾的几率约为1/2

  D.她患多囊肾的几率约为1/4

  E.她哥哥患多囊肾的几率比她大

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• 9患者，女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40个/HP，RBC20～30个/HP；中段尿培养有细菌生长；肾脏B超:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石；1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为

  A.多囊肾、肾结石、尿路感染

  B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

  C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

  D.肾积水、肾结石、尿路感染

  E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染

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• 10下述关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的

  A.常出现失盐性肾病

  B.存在肾髓质囊性变

  C.常出现色素性视网膜炎

  D.可出现肾浓缩功能减退

  E.腹部平片常见到肾髓质区小结石

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