女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服-最需题库

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1患者男性,58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。患者双肾动脉的可能病变是
A.动脉肌纤维发育不良
B.动脉壁囊性变
C.动脉壁炎性增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉内皮细胞增生肥大
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2男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是
A.高血压肾损害
B.多发性骨髓瘤
C.慢性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.肾血管疾病
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3男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查:红细胞沉降率23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol/L。为明确病因，首选检查
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
B.双肾B超
C.腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.24小时尿蛋白测定
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4患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施
A.血液灌流
B.血液滤过
C.腹膜透析
D.血液透析
E.肾与胰腺联合移植
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5患者男，65岁，因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr(+++)，RBC1～3/HP，UTP12g/d，Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为
A.糖尿病肾病
B.糖尿病合并原发性肾病综合征
C.糖尿病肾病合并原发性肾病综合征
D.糖尿病肾病合并急性肾衰
E.原发性肾病综合征合并急性肾衰
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6女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因，检査首选
A.补体C3检测
B.肾穿刺组织光镜检査
C.肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检査
D.肝脏B超
E.红细胞沉降率
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7男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa(165/98mmHg)，肝脾未及，腹水（+)。化验:尿液检查蛋白（++++)，红细胞10～15个/HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是
A.系膜增生伴大量IgA沉积
B.足突肿胀、变性、融合
C.广泛新月体形成
D.上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变
E.上皮下驼峰状电子致密物沉积
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8女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因，检査首选
A.补体C3检测
B.肾穿刺组织光镜检查
C.肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
D.肝脏超声
E.肾图检查
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9患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro(+)，WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石下列哪个器官最有必要做B超检查
A.肺
B.脑
C.肝
D.甲状腺
E.睾丸
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10男，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在
A.第10号染色体
B.第5号染色体
C.第7号染色体
D.第15号染色体
E.第16号染色体
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