男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2.5g，血肌酐76μmol/L

试卷相关题目

• 1远端肾小管酸中毒诊断是

  A.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH＞6.0

  B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH＜5.5

  C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH＜5.5

  D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH＜5.5

  E.以上都不对

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• 2女性，50岁，因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年，尿检出现尿糖+，pH值7.0，血Na+130mmol/L，K+3.2mmol/L，尿氯化铵试验pH5.0，尿NaCO3再吸收试验FE-HCO317%。诊断考虑

  A.I型肾小管酸中毒

  B.Ⅱ型肾小管酸中毒

  C.IV型肾小管酸中毒

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾功能不全肾衰竭期

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• 3急性肾盂肾炎的治疗应是

  A.用糖皮质激素

  B.用药后症状消失即停药

  C.抗菌药物疗程延长

  D.应用消炎痛

  E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物

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• 4急性肾小管坏死，尿中可见

  A.红细胞管型

  B.白细胞管型

  C.上皮细胞管型

  D.透明管型

  E.宽而短的管型

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• 5区别膀胱炎和肾盂肾炎采取

  A.尿沉渣涂片找细菌

  B.尿培养及菌落计数

  C.尿原浆菌株培养

  D.尿中细菌血清型

  E.尿中细菌表面有无抗体包裹

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• 6狼疮性肾炎

  A.C3—过性降低，8周后恢复正常

  B.C3持续性降低

  C.C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势

  D.C3—般不降低

  E.C3增高

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• 7狼疮肾，肾脏病理免疫荧光可见

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

  D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性呈现“满堂亮”现象

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• 8青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑

  A.狼疮肾炎

  B.糖尿病肾病

  C.肾淀粉样变性

  D.痛风肾病

  E.原发性肾小球疾病

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• 9老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑

  A.多发性骨髓瘤肾病

  B.痛风肾病

  C.狼疮肾炎

  D.梗阻性肾病

  E.糖尿病肾病

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• 10男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检査示贫血、红细胞沉降率快，CRP(+)，血清ANCA(+)

  A.骨髓瘤肾病

  B.淀粉样变性

  C.原发性小血管炎肾损害

  D.Goodpasture综合征

  E.狼疮性肾炎

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