案例：22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白（++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4/Hp，血肌肝106μmol/L，血红蛋白122g/L。本例临床表现符合

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义

  A.如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大

  B.如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大

  C.肾活检明确病理类型是确诊的最好办法

  D.分肾功能检查

  E.如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大

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• 2案例：患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗“0”，红细胞沉降率，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(-)，24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病

  A.非急链后急性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.尿路感染

  E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  F.系统性疾病肾受累

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• 3案例：患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。需做哪些检查明确诊断

  A.抗“O”

  B.补体C3，C4

  C.24小时尿蛋白定量

  D.肾功能

  E.ANA

  F.抗GBM抗体

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• 4案例：患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病

  A.非急链后急性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.尿路感染

  E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  F.系统性疾病肾受累

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• 5案例：男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白（+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。[假设信息]此时应考虑的最可能诊断是

  A.新月体肾炎

  B.弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

  C.系膜毛细血管性肾炎

  D.IgA肾病

  E.以上都不是

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• 6案例：22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白（++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4/Hp，血肌肝106μmol/L，血红蛋白122g/L。本例最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾炎

  C.肾病综合征

  D.慢性肾小球肾炎急性发作

  E.Alport综合征

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• 7案例：22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白（++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4/Hp，血肌肝106μmol/L，血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项

  A.血肌酐测定

  B.补体C3

  C.抗“O”测定

  D.循环免疫复合物测定

  E.尿红细胞镜检

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• 8案例：22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白（++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4/Hp，血肌肝106μmol/L，血红蛋白122g/L。下列检査中对本例诊断意义最大的是哪项

  A.血肌酐测定

  B.补体C3测定

  C.抗“O”测定

  D.循环免疫复合物测定

  E.尿红细胞镜检

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• 9案例：某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+)，休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为

  A.肾功能性蛋白尿

  B.组织性蛋白尿

  C.分泌性蛋白尿

  D.溢出性蛋白尿

  E.肾小管性蛋白尿

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• 10案例：某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+)，休息一天后尿常规正常。如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白（+++），容量为3.2g/24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是

  A.血常规+肾功能

  B.肾图

  C.肾脏MRI

  D.抗GBM抗体

  E.肾活检

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