患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院，入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO265mmHg，血K+3.1mmol/L，血Na+130mmol/L。双下肢水肿。不正确的处理措施是

试卷相关题目

• 1慢性呼吸衰竭时，不利于呼吸道通畅的是

  A.应用糖皮质激素

  B.雾化吸入祛痰剂

  C.大量补液

  D.应用快速利尿剂

  E.帮助病人翻身拍背

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• 2患者，男性，62岁，石油工人。慢性咳嗽10余年，1周前出现呼吸困难、发绀、发热、痰黏稠量大，此时的首要护理诊断为

  A.疼痛

  B.营养失调

  C.知识缺乏

  D.清理呼吸道无效

  E.气体交换受损

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• 3某病人做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施为

  A.通知医生

  B.嘱病人呼气，立即用凡士林将伤口覆盖

  C.按原孔重新插入体腔内

  D.迅速用止血钳夹闭引流管

  E.病人取平卧位

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• 4胸腔闭式引流的护理措施中，说法错误的是

  A.置管前向病人简要说明手术意义及过程

  B.在插管、引流排气和处理伤口时要注意无菌操作

  C.引流术后连续观察排气情况

  D.置管侧肢体要制动，以防引流管脱出

  E.病人床旁应备一止血钳，以防应急情况

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• 5关于胸腔闭式引流装置的护理不正确的是

  A.更换引流瓶遵循无菌原则

  B.向引流瓶内注入无菌注射用水，确保水密封状态

  C.引流瓶位置必须低于胸腔

  D.定期挤压引流管，保持通畅

  E.为防止引流管脱出，嘱病人不要深呼吸或咳嗽

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• 6关于呼吸衰竭疾病用药护理中，说法错误的是

  A.指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂

  B.使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅

  C.使用茶碱类药物期间观察病人消化道反应

  D.病人入睡困难、躁动，可给予地西泮

  E.使用激素类气雾剂后要漱口

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• 7胸腔穿刺抽取液体时，首次不宜超过

  A.500ml

  B.600ml

  C.800ml

  D.1000ml

  E.1200ml

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• 8不属于胸腔穿刺的适应证的是

  A.胸腔积液性质不明者

  B.胸腔大量积液或气胸者

  C.脓胸病人进行抽脓盥洗治疗

  D.胸部肿块进行诊断性穿刺

  E.恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者

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• 9患者，男性，49岁。诊断左侧大量胸腔积液，需要进行胸腔穿刺，术中病人出现心悸、冷汗、面色苍白、此时护士首先进行哪些抢救措施

  A.迅速皮下注射肾上腺素0.5ml

  B.迅速将病人送回病房

  C.准备抢救车

  D.使病人平卧、保暖、吸氧，防止休克

  E.准备气管插管包和呼吸机

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• 10胸腔穿刺的术后护理不包括

  A.嘱病人平卧或半卧位休息

  B.观察穿刺处有无渗血或渗液

  C.注入药物者，应嘱病人多活动

  D.观察病人对注入药物的反应

  E.记录抽出液体的色、质、量，及时送检标本

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