男性，40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下 3 cm。化验：TB 39μmol/L，CB 8 μmol/L，ALT 64 U，A 32 g/L，G 34g/L，ALP 60 U/L

试卷相关题目

• 1属于肝硬化的临床表现是

  A.早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛

  B.肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍靭，有压痛

  C.肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性

  D.肝大，表面光滑，无压痛

  E.肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平，表面有大小不等的结节，边缘不整

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• 2腹水形成因素

  A.白蛋白合成减少

  B.胆固醇合成减少

  C.雌激素过多

  D.内毒素血症

  E.血氨增高

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• 3血吸虫性肝硬化腹水产生因素

  A.白蛋白合成不足

  B.门脉压力增高

  C.血氨产生过多

  D.腹泻

  E.脾大

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• 4低钾血症

  A.氨的毒性增加

  B.氨的生成增加

  C.氨的吸收增加

  D.组织对氨的敏感性增加

  E.促进氨透过血脑屏障

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• 5肝硬化代偿期合并肝细胞坏死

  A.AST/ALT>1

  B.ALT/AST>1

  C.ALP

  D.PT凝血酶原活动度30%

  E.IV型胶原

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• 6男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检:肝肋下3 cm，质硬有压痛，脾肋下 2cm。AFP 400 ng/ ml

  A.肝硬化

  B.原发性肝癌

  C.布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

  D.肝结核

  E.肝淋巴瘤

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• 7男性，40岁。因肝硬化大量腹水而住院，用利尿剂疗效不佳，每日尿量仅200  ml左右，且有恶心、呕吐

  A.八肽加压素

  B.胆酪胺

  C.生长抑素（善得定）

  D.氟尿嘧啶(5-Fu)

  E.肾上腺皮质激素

  F.普萘洛尔（心得安）

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• 8出血未停止

  A.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高

  B.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

  C.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml

  D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

  E.上消化道出血后，体温升高至38℃

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• 9急性失血出现贫血一般需经

  A.3~4小时

  B.24小时

  C.24~48小时

  D.2~3天

  E.4~7天

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• 10当出现黑便时，出血量一般大于

  A.5~10ml

  B.50~100ml

  C.250~300ml

  D.400~500ml

  E.1000ml

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