男性，60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提示：肠胀气，少量腹腔积液，最可能的是

试卷相关题目

• 1男性，47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆道内蠕动条状物，最可能性是

  A.急性胰腺炎

  B.肠系膜血栓形成

  C.肠道蛔虫症

  D.急性胃肠炎

  E.急性心肌梗死

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• 2男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U（Somogyi法），最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.肠系膜血栓形成

  C.肠道蛔虫症

  D.急性胃肠炎

  E.急性心肌梗死

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• 3肝性脑病

  A.血氨升高

  B.血清胃泌素升高

  C.血清淀粉酶升高

  D.胃酸缺乏

  E.血清胆红素升高

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• 4胰性霍乱

  A.CEA显著升高

  B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高

  C.X线可见跳跃征

  D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  E.低钙血症

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• 5急性胰腺炎

  A.CEA显著升高

  B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高

  C.X线可见跳跃征

  D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  E.低钙血症

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• 6女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛（+），无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚，病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

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• 7男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml，病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

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• 8女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16/8kPa，体温38℃，上腹部压痛（+），有肌卫及轻度反跳痛，Cullen征（+），病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

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• 9女性，29岁。上腹剧痛6小时，呕吐1次来急诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.84（84%），血清淀粉酶500U，胰腺炎病人的首选治疗是：

  A.山莨菪碱（654-2）肌注

  B.吗啡肌注

  C.禁食、补液、继续观察

  D.肾上腺皮质激素静滴

  E.抑肽酶静脉滴注

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• 10男性，46岁。剧烈上腹痛2天就诊。体检：腹肌紧张，上腹部有压痛及反跳痛，血清正铁血白蛋白阳性，在禁食及补液等措施后，病情无好转，查血压10/6kPa，Grey-Turner征（+），胰腺炎病人的首选治疗是：

  A.山莨菪碱（654-2）肌注

  B.吗啡肌注

  C.禁食、补液、继续观察

  D.肾上腺皮质激素静滴

  E.抑肽酶静脉滴注

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