案例：患者，男性，65岁。主因“呼吸困难1周，加重1天”入院。1周前出现-最需题库

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1案例：患者，男性，65岁。主因“呼吸困难1周，加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是
A.氯沙坦
B.依那普利
C.硝苯地平
D.呋塞米
E.硝普钠
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2案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。护士进行心外按压时错误的是
A.平卧，背部垫硬板
B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处
C.按压次数每分钟50～60次
D.按压时双肘伸直
E.按压时使胸骨下陷至少5cm
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3案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士应立即进行的抢救措施是
A.心内或气管内药物注射
B.心肺复苏
C.低温疗法
D.维持水电解质平衡
E.非同步直流电除颤
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4案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.血压降低
D.心音消失
E.瞳孔对光反射消失
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5案例：患者，女性，61岁。4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR：35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。对于该病人的治疗，应尽早给予
A.异丙肾上腺素静脉注射
B.阿托品静脉注射
C.安装起搏器
D.持续高流量吸氧
E.密切观察，积极治疗原发病
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6案例：患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。若该病人出现恶心、欲吐时，应告知其头偏向一侧，意义在于
A.减少出血
B.利于止血
C.防止窒息
D.便于测血压
E.减轻病人的心理压力
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7案例：患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。该病人目前首要的治疗措施是
A.胃镜下止血
B.开放静脉通路，补充血容量
C.手术治疗
D.立即应用止血药物
E.三腔两囊管压迫止血
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8案例：患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。为预防该病人并发肝性脑病，正确的处理措施是
A.给予缓泻药
B.用弱酸性溶液灌肠
C.用开塞露通便
D.行全消化道灌洗
E.用肥皂水灌肠
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9案例：患者，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿，实验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。该病人目前最可能的临床诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭
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10案例：患者，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿，实验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义
A.血浆蛋白定量检查
B.24h尿蛋白总量
C.血胆固醇检查
D.血流变学检查
E.内生肌酐清除率检查
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