案例：患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬-最需题库

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1案例：患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
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2案例：王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。王女士选择了胰岛素降糖治疗，关于胰岛素的使用不正确的是
A.已开封的胰岛素可在室温下保存，也可在冰箱中保存
B.冰箱中保存的胰岛素可取出直接使用
C.短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部
D.中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿
E.打胰岛素后就可以不控制饮食，如果不想吃饭，可以不打胰岛素
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3案例：王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。经检查王女士身高158cm，体重54kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，胰岛功能较好。医生建议王女士控制饮食，增加运动，同时加用降糖药物。那么王女士应选择的运动是
A.有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等
B.无氧运动，如跳远、举重、拔河、投掷
C.喜欢什么运动就做什么运动
D.最好选择空腹运动
E.运动时间越长越好，这样有利于血糖降低
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4案例：王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。对帮助诊断及判断王女士目前胰岛状况的检查项目是
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.糖化血红蛋白
D.OGTT
E.胰岛功能检查
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5案例：患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。若对于该病人采用药物治疗，指导不正确的是
A.用药期间不能随意间断用药
B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解
C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
D.如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药
E.应定期随访疗效
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6案例：患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。要控制病情发展，应联合应用
A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.泼尼松
D.青霉素
E.胸腺肽
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7案例：患者，男性，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃，颜面潮红、皮肤干燥无汗。诊断为
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.轻度中暑
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8案例：患者，男性，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃，颜面潮红、皮肤干燥无汗。治疗措施错误的是
A.冷水或酒精擦浴
B.药物降温
C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱
D.积极处理并发症
E.大剂量激素
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9案例：患者，女性，39岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70/40mmHg，全身有散在出血点，血常规检查白细胞总数12×109/L，中性粒细胞占90%。该病人目前最可能的诊断是
A.输液反应
B.透析中发生菌血症
C.感染性休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.肾综合征出血热
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10案例：患者，女性，39岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70/40mmHg，全身有散在出血点，血常规检查白细胞总数12×109/L，中性粒细胞占90%。目前该病人治疗的根本措施是
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.积极处理原发病
D.抗凝治疗解除微细血栓
E.应用血管扩张剂，改善微循环
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