男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃：，血压75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾肋下恰们及；Hb 112g/L，WBC 18×109/L，PL 17秒(对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是

  A.血常规

  B.BT

  C.APTT

  D.PT

  E.PAIg

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• 2男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒(对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒）。以上结果符合的诊断是

  A.凝血酶生成障碍

  B.凝血活酶生成障碍

  C.血小板异常

  D.纤维蛋白原减少

  E.血管壁异常

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• 3关于DIC的发病机制，不正确的是

  A.血管内皮损伤

  B.血小板损伤

  C.纤溶系统激活

  D.血小板数量增加

  E.组织损伤

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• 4有关DIC不正确的是

  A.有高凝状态

  B.小血管中广泛血栓形成

  C.有消耗性低凝状态

  D.有原发性纤溶存在

  E.有低纤维蛋白血症

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• 5DIC的治疗，最根本的措施是

  A.抗凝治疗

  B.及时补充凝血因子

  C.积极抗休克

  D.消除病因

  E.输血

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• 6妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是

  A.PLT 40×109/L，纤维蛋白原1.4g/ml，3P试验阴性

  B.PL T50×109/L，纤维蛋白原2.0 g/L，FDP 30mg/L

  C.PLT 150×109/L，3P试验阴性，PT20秒(对照12秒）

  D.PLT 40×109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）

  E.PLT 80×109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L

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• 7一败血症患者在治疗过程中出现神志恍惚，血压下降，皮肤淤血斑，注射部位渗血不止，查血小板42×109/L，血浆纤维蛋白原8g/L，PT25秒，INR值2.0，APTT60秒，此病人出血的原因应考虑

  A.感染性休克

  B.药物副作用

  C.合并特发性血小板减少性紫癜

  D.并发DIC

  E.合并维生素K缺乏症

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• 8女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb 110g/L，WBC 4.6×109/L，PLT 30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性特发性血小板减少性紫癜

  C.血栓性血小板减少性紫癜.

  D.弥散性血管内凝血

  E.过敏性紫癜

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• 9下列化验检査提示DIC纤溶亢进的是

  A.血小板减少

  B.纤维蛋白原降低

  C.TT延长

  D.纤维蛋白降解产物增多

  E.3P试验阳性

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• 10下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的’

  A.血小板低于100×109/L或进行性下降

  B.血浆纤维蛋白原含量<1.5 g/L或进行性下降

  C.3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L，或D-二聚体水平升高或阳性

  D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化

  E.周围血涂片中破碎红细胞>2%

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