男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果其他检查均正常，最可能的临床分期为

  A.ⅠB

  B.ⅡA

  C.ⅢA

  D.ⅢB

  E.ⅣB

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• 2男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：HB 120g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了

  A.周期性发热

  B.盗汗、乏力

  C.消瘦

  D.头痛

  E.皮肤瘙痒

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• 3男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（-)，腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是

  A.全淋巴结放射治疗

  B.CHOP化学治疗

  C.脾切除

  D.脾切除加全淋巴结照射

  E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射

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• 4男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 89g/L，WBC 23.1×109/L，PLT 80×109/L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32(32%)。本例最合适治疗是

  A.扩大照射

  B.全淋巴结照射

  C.全淋巴结照射加MOPP化疗

  D.斗篷野照射加CHOP方案化疗

  E.CHOP方案化学治疗

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• 5女性，22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检：面部及右手背明显水肿，颈静脉怒张，右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚，肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7 kPa(28 cmH2O)，胸片示右上纵隔明显增宽，淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。此时最佳治疗选择是

  A.斗篷野照射

  B.全淋巴结照射

  C.先CHOP方案化学治疗，后行斗篷野照射

  D.先斗篷野照射，后行CHOP方案化学治疗

  E.CHOP方案化学治疗与斗篷野照射同时进行

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