一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为

试卷相关题目

• 1男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查

  A.胸部X线摄片

  B.血常规

  C.骨髓穿刺涂片

  D.腹部B超

  E.腹部CT

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• 2男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb 79g/L，网织红细胞0.08(8%)，血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素(-)。若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是

  A.ⅡB

  B.ⅢA

  C.ⅢB

  D.ⅣA

  E.ⅣB

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• 3女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月。体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体n度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。选择何种治疗最适宜

  A.化疗+局部放射治疗

  B.全身淋巴结区放射治疗

  C.扩大照射

  D.化疗+全身淋巴结区放射治疗

  E.局部放射治疗

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• 4患者，女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月体格检查：体温38℃，右侧扁桃体D度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL(混合细胞型）。选择何种治疗最适宜

  A.化疗+局部放射治疗

  B.全身淋巴结区放射治疗

  C.扩大照射

  D.化疗+全身淋巴结区放射治疗

  E.局部放射治疗

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• 5男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb 110g/L，WBC1 8.5×109/L，PLT 122×109/L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09(9%)。患者最佳治疗选择是

  A.斗篷野扩大照射

  B.全淋巴结照射

  C.CHOP方案化学治疗

  D.MOPP方案化学治疗

  E.CHOP加局部淋巴结照射

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• 6一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞不会出现的化验结果是

  A.BT延长

  B.CT延长

  C.PT延长

  D.APTT延长

  E.血小板计数升高

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• 7患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5 mmol/L，BUN 8.2mmol/L。此患者应首先考虑的诊断是

  A.胸膜炎

  B.肺栓塞

  C.ARDS

  D.肺炎合并DIC

  E.呼吸衰竭

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• 8男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb 72g/L，WBC 3.8×109/L，PLT 34×109/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++)。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查

  A.骨髓穿刺涂片

  B.PAIgG，PAIgA，PAC3测定

  C.Coombs试验

  D.肺部X线摄片

  E.血培养

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• 9女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP 80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb 90g/L，WBC 21×109/L，PLT 52×109/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+)，当前最正确的治疗原则是

  A.输血加抗休克治疗

  B.抗感染加抗休克治疗

  C.抗感染加抗休克加肝素抗凝

  D.输血加抗感染加阿司匹林

  E.抗感染加肝素抗凝

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• 10女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为

  A.小剂量阿糖胞苷

  B.DA方案

  C.DA方案+小剂量肝素

  D.HA方案

  E.维A酸

  F.小剂量肝素

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