男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为

试卷相关题目

• 1女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190/100mmHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是

  A.阿加曲班

  B.依达拉奉

  C.尿激酶

  D.甘露醇

  E.低分子肝素

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• 2男性患者，75岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为

  A.右侧大脑前动脉血栓形成

  B.左侧小脑上动脉血栓形成

  C.右侧小脑上动脉血栓形成

  D.左侧小脑下后动脉血栓形成

  E.右侧小脑下后动脉血栓形成

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• 3女性患者，69岁，以“视物双影、左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为

  A.基底核区脑出血

  B.TIA

  C.脑栓塞

  D.椎-基底动脉系统血栓形成

  E.颈内动脉系统血栓形成

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• 4男性患者，75岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是

  A.左侧大脑中动脉皮层支

  B.左侧大脑中动脉深穿支

  C.左侧大脑中动脉主干

  D.左侧大脑前动脉深穿支

  E.左侧颈内动脉

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• 5男性患者，65岁，以“不能说话、左侧肢体无力，5~6分钟恢复，反复发作3天”为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

  A.局灶性癫痫发作

  B.脑栓塞

  C.癔症发作

  D.颈内动脉系统TIA

  E.椎-基底动脉系统TIA

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• 6男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是

  A.保持呼吸道通畅

  B.降颅压，减轻脑水肿

  C.控制血压

  D.维持水电解质平衡

  E.静脉滴注止血药物

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• 7男性患者，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.SAH

  D.脑栓塞

  E.脑肿瘤

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• 8女性患者，77岁，以“右侧上下肢无力、说话不流利2天”为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.SAH

  D.脑栓塞

  E.TIA

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• 9女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.SAH

  D.脑栓塞

  E.腔隙性脑梗死

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• 10男性患者，63岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为

  A.癫痫

  B.偏头痛

  C.晕厥

  D.TIA

  E.顶叶肿瘤

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