男性患者，67岁，以“右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检査：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是

试卷相关题目

• 1男性患者，65岁，发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒3小时住院。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施

  A.甘露醇

  B.羟乙基淀粉

  C.依达拉奉

  D.阿加曲班

  E.脑苷肌肽

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• 2中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是

  A.左侧脑桥

  B.右侧脑桥

  C.右侧内囊

  D.左侧延髓

  E.右侧脑桥及左侧延髓

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• 3男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是

  A.左侧椎动脉

  B.基底动脉

  C.右侧大脑中动脉

  D.左侧大脑前动脉

  E.左侧大脑中动脉

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• 4女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为

  A.腔隙性脑梗死

  B.TIA

  C.高血压脑病

  D.壳核出血

  E.脑栓塞

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• 5男性患者，52岁，高血压病病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底核区低密度灶（0.5cm)。诊断考虑为

  A.腔隙性脑梗死

  B.TIA

  C.高血压脑病

  D.壳核出血

  E.脑栓塞

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• 6女性患者，58岁，以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为

  A.糖尿病

  B.血液病

  C.脑动脉瘤

  D.脑血管畸形

  E.高血压

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• 7男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是

  A.右枕叶皮质

  B.左侧内囊

  C.右侧内囊

  D.左侧脑桥

  E.右侧脑桥

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• 8女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  A.脑出血

  B.脑肿瘤

  C.脑栓塞

  D.TIA

  E.脑血栓形成

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• 9一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在

  A.左侧中脑

  B.右侧中脑

  C.左侧中脑、脑桥

  D.右侧中脑、脑桥

  E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓

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• 10男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适

  A.降压治疗

  B.扩张血管

  C.脱水

  D.抗血小板治疗

  E.改善微循环

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