女性，30岁。间断血尿、蛋白尿、水肿5年，头晕、少尿1个月来诊。查体：BP180/l00mmHg，睑结膜苍白；心肺未闻及异常；双下肢水肿；实验室检查血肌酐710μmol/L，血钾7.0mmol/L，血红蛋白52g/L，血气pH7.010，实际碳酸氢根9.8mmd/L。该患者目前首先给予的处理措施是

试卷相关题目

• 1中年女性。发热、呕吐、腹泻1周，应用头孢抗炎后发热、腹泻好转，仍有恶心。行胃镜检查示糜烂性胃炎，实验室检查血肌酐465μmol/L，血尿素氮22mmol/L，尿常规示尿蛋白（++），红细胞202个/HP，红细胞畸形率75%。鉴别急性、慢性肾功能不全首要检査是

  A.血常规

  B.甲状旁腺激素

  C.血气分析

  D.钙镁磷

  E.双肾彩超

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• 235岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐580μmol/L，为明确病因首先完善的检查为

  A.尿常规

  B.肾图

  C.泌尿系超声或X线检查

  D.肾穿刺活检

  E.肾血管彩超

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• 3慢性肾衰竭时因肾脏分泌的激素缺乏可引起肾性骨病的是

  A.红细胞生成素

  B.肾素

  C.骨化三醇

  D.前列腺素

  E.甲状旁腺激素

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• 4慢性肾衰竭，尿毒症期的患者，血钾7.2mmol/L，下面最有效的治疗措施是

  A.钙剂稀释后静脉缓慢注射

  B.5%碳酸氢钠静滴

  C.口服离子交换树脂

  D.葡萄糖+胰岛素静滴

  E.血液透析

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• 5下列尿毒症毒素中属于中分子毒性物质的是

  A.尿素氮

  B.甲状旁腺激素

  C.β2微球蛋白

  D.核糖核酸酶

  E.琥珀胍酸

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• 6慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是

  A.红细胞寿命缩短

  B.促红细胞生成素减少

  C.营养物质缺乏

  D.骨髓抑制

  E.失血

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• 7尿毒症患者突发急性左心衰，最有效的治疗方式是

  A.应用洋地黄类药物

  B.硝普钠减轻心脏负荷

  C.大剂量呋塞米利尿

  D.端坐体位，吗啡镇静，吸氧

  E.血液透析

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• 8慢性肾衰患者，发生骨软化症主要原因是

  A.PTH过高引起

  B.PTH偏低引起

  C.长期过量应用钙剂

  D.骨化三醇不足或铝中毒引起

  E.透析液钙含量偏高

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• 9腹膜透析最常见的并发症为

  A.营养不良

  B.腹膜炎

  C.低钾血症

  D.代谢性酸中毒

  E.腹膜硬化

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• 10下列为引起慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的因素为

  A.血容量不足

  B.感染

  C.肾毒性药物使用

  D.尿路梗阻

  E.以上全是

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