56岁女性患者就诊，主述过去几年里嗜睡伴有体重增加。查体发现，患者甲状腺肿痛，皮肤厚硬、粗糙，全身非指凹性肿胀以及低碘血症。对于该患者的诊断以及其血中TSH水平的变化是

试卷相关题目

• 1高浓度降钙素迅速降低血钙水平的作用环节是

  A.抑制肾小管对钙的重吸收

  B.抑制破骨细胞溶骨活动

  C.刺激骨细胞的分化

  D.甲状旁腺激素分泌减少

  E.减少小肠吸收钙

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• 2可调节钙三醇生成的激素是

  A.CT

  B.T3

  C.T4

  D.PTH

  E.TSH

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• 3能减少肾内25-羟维生素D3转化为钙三醇的因素是

  A.低钙膳食

  B.低钙血症

  C.低磷血症

  D.慢性肾衰竭

  E.甲状旁腺功能亢进

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• 4钙三醇促进小肠吸收钙的机制是

  A.激活鸟苷酸环化酶

  B.改变基因转录过程

  C.加速上皮细胞分化

  D.激活腺苷酸环化酶

  E.促进胃酸分泌过程

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• 5在体内钙三醇生成的最终部位是

  A.肝

  B.肾

  C.肠

  D.骨

  E.皮肤

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• 640岁男性患者，主诉慢性疲劳，肌肉疼痛，偶尔手指麻木。查体发现体重稍有增加，但没有检查到甲状腺肿。实验室检查：TSH10mU/L（正常为0.4~4.2mU/L），血中游离T4降低。推测最符合这些症状的诊断是

  A.继发于下丘脑-垂体功能缺陷的甲减

  B.继发于下丘脑-垂体功能缺陷的甲亢

  C.自身免疫甲状腺疾病导致的甲减

  D.碘过多导致的甲亢

  E.碘缺乏导致的甲低

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• 725岁妇女就诊，主诉体重减轻，怕热，出汗过多和疲乏无力。体检发现甲状腺肿。化验检查，血中TSH和甲状腺激素浓度升高，但未检测到抗甲状腺抗体。推测符合这些症状的诊断很可能是

  A.Graves病

  B.甲状腺激素抵抗

  C.甲状腺腺瘤

  D.5-脱碘酶缺乏

  E.分泌TSH的垂体瘤

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• 8某患者低钙饮食约两月余，可能引起的变化是

  A.减少小肠上皮细胞钙结合蛋白量

  B.促进24，25-二羟维生素D3合成

  C.刺激甲状旁腺激素分泌

  D.升高血浆降钙素水平

  E.提高血碟水平

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• 9某男性患者，因甲状腺手术不当损伤甲状旁腺十余天，其可能出现的变化是

  A.低血钙、低血磷，全身僵直

  B.低血钙、低血磷，手足抽搐

  C.低血钙，肌兴奋增强，手足抽搐

  D.高血钙、高血磷，骨基质脱钙

  E.高血钙，肌兴奋增强，骨基质脱钙

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• 10某成年患者肾与骨组织出现甲状旁腺激素抵抗现象，系因罕见的G蛋白遗传性缺陷所致。推测该患者血钙、血磷与PTH水平的变化是

  A.低血钙、低血磷，低PTH

  B.低血钙、低血磷，高PTH

  C.低血钙，高血磷，高PTH

  D.高血钙、高血磷，高PTH

  E.高血钙，高血磷，低PTH

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