大学生24人，夏令营野餐后3小时许，出现轻重不等的集体中毒症状，主要表现为双下肢软弱无力，并有向上发展趋势，但神志清醒，无发热，个别严重者全身乏力，吞咽和呼吸困难，视觉模糊。野餐食物均为自带即食食物，未经烧烤，有罐头鱼、肉、果酱以及面包、蛋糕、瓶装和易拉罐饮料等。初步诊断为肉毒梭菌中毒。根据生理学知识，试问肉毒梭菌毒素影响突触传递的环节是

试卷相关题目

• 1男性患者，20岁，生活于西北牧区，患有脑囊虫病，临床表现为脑实质型脑囊虫病，以多种类型的癫痫发作为其突出症状。根据生理学知识，试问产生癫痫的主要原因是

  A.囊虫占位，使颅内压升高

  B.脑组织水肿，压迫脑实质

  C.神经元死亡被清除，形成缺损

  D.胶质细胞受损，脑屏障作用减弱

  E.胶质细胞瘢痕形成，泵K+能力减弱

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• 2男性患者，17岁，10日前发热，有咳嗽、咳痰症状，1周后热退，1日前突发四肢肌无力并很快加重，有自远端向近端发展的趋势，伴手脚麻木感。查体有手套、袜子样感觉减退表现，肌张力和腱反射减退，但无肌萎缩。脑脊液检查显示白蛋白含量增高而细胞数基本正常，诊断为Guillain-Baxré综合征。该患者肢体运动和感觉功能障碍的主要原因是

  A.脊髓前角神经元受损

  B.脊髓后角神经元受损

  C.脊髓侧角神经元受损

  D.中枢神经元受损

  E.神经纤维节段性脱髓鞘

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• 3味细胞味毛膜中介导酸味觉感受器电位产生的功能蛋白是

  A.G蛋白耦联受体

  B.电压门控通道

  C.化学门控通道

  D.TRPM5

  E.TRPP3

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• 4关于味细胞味毛膜中感受咸味的钠通道，错误的描述是

  A.属于化学门控通道

  B.通透性在一定Na+浓度梯度下增加

  C.不能被河豚毒阻断

  D.能被阿米洛利阻断

  E.H+能通过该通道而增强咸味觉

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• 5软腭和舌根部较敏感的味觉是

  A.甜味

  B.酸味

  C.苦味

  D.咸味

  E.鲜味

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• 6女性患者，35岁，主诉睁不开眼和四肢乏力，早上起床时感觉尚可，但活动后肌力很快减弱，休息后有所改善，感觉功能基本正常。给予抗胆碱酯酶抑制剂治疗后，症状明显缓解，该病可诊断为

  A.重症肌无力

  B.肌营养不良

  C.肌萎缩性侧索硬化症

  D.帕金森病

  E.多发性硬化

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• 7女性患者，28岁，因夫妻吵架而喝下几口有机磷农药（敌百虫），被制止后送往附近医院，此时患者出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、胸闷气急、心率加快、视觉模糊、部分肌肉抽搐。医生在迅速给予彻底洗胃外，常用的解毒药物是

  A.毛果芸香碱和新斯的明

  B.阿托品和胆碱酯酶复活剂

  C.酹妥拉明和倍他洛克

  D.喷他佐辛和甲氧氯普胺

  E.奥美拉唑和硫糖铝

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• 8女性患者，30岁，寒冷季节经常反复出现手指末端肤色变苍白，继而发绀，有向整个手指甚至手掌发展的趋势，伴有局部冷、麻和针刺样疼痛感，数分钟后患处皮肤先转为潮红，然后恢复正常。临床诊断为雷诺病（末梢血管痉挛），可用下列哪种药物治疗

  A.阿托品

  B.戈拉碘铵

  C.酚妥拉明

  D.育亨宾

  E.普萘洛尔

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• 9男性患者，45岁，患有冠心病和支气管哮喘，长期服用肾上腺素能受体拮抗剂治疗心绞痛，应选用的药物是

  A.酚妥拉明

  B.育亨宾

  C.普萘洛尔

  D.阿替洛尔

  E.丁氧胺

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• 10男性患者，33岁，主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤，近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退，触觉、位置觉和振动觉基本保存，感觉障碍的分布近似于短背心样，双手小鱼际肌轻度萎缩，上肢和肩部肌无明显萎缩，该病应拟诊为（确诊有待进一步MRI检查）

  A.硬膜内肿瘤压迫

  B.硬膜外肿瘤压迫

  C.脊髓空洞症

  D.急性脊髓炎

  E.Guillain-Barré综合征

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