案例：男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年。面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未触及，脾肋下4.5cm，腹水征阴性。下列最早出现异常的检查是

试卷相关题目

• 1一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选哪项作为筛选试验

  A.血小板计数、PT测定、纤维蛋白原测定

  B.APTT试验

  C.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

  D.3P试验阴性

  E.PT测定

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• 2原发性纤溶时可见

  A.血小板计数、PT测定、纤维蛋白原测定

  B.APTT试验

  C.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

  D.3P试验阴性

  E.PT测定

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• 3外源性凝血系统最常用的筛选试验是

  A.血小板计数、PT测定、纤维蛋白原测定

  B.APTT试验

  C.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

  D.3P试验阴性

  E.PT测定

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• 4诊断血管性血友病敏感性高、特异性强的实验室检查是

  A.血小板计数、PT测定、纤维蛋白原测定

  B.APTT试验

  C.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

  D.3P试验阴性

  E.PT测定

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• 5疑为血友病患者，首选的筛选试验是

  A.血小板计数、PT测定、纤维蛋白原测定

  B.APTT试验

  C.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

  D.3P试验阴性

  E.PT测定

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• 6案例：男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年。面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未触及，脾肋下4.5cm，腹水征阴性。检验示PT为20秒（正常对照12秒），表示缺乏的凝血因子是

  A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

  B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅷ

  C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

  D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ

  E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

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• 7案例：男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年。面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未触及，脾肋下4.5cm，腹水征阴性。本例引起出血最主要的原因可能是

  A.DIC

  B.原发性骨髓纤维化

  C.肝病

  D.血管性血友病

  E.血友病

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• 8案例：女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年。有轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，皮肤可见瘀点，下肢有多处瘀斑。血红蛋白为86g/L，白细胞计数为6.5×109/L。此时医生还应进行的检查是

  A.妇科检查

  B.血小板计数及形态观察

  C.毛细血管脆性试验

  D.出血时间和凝血时间检测

  E.血清铁蛋白测定

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• 9案例：女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年。有轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，皮肤可见瘀点，下肢有多处瘀斑。血红蛋白为86g/L，白细胞计数为6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是

  A.凝血功能检查

  B.血小板黏附功能测定

  C.血小板聚集功能测定

  D.骨髓穿刺涂片

  E.血小板抗体测定

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• 10案例：女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年。有轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，皮肤可见瘀点，下肢有多处瘀斑。血红蛋白为86g/L，白细胞计数为6.5×109/L。如骨髓象示巨核细胞增生明显活跃且伴成熟障碍，则最可能的诊断是

  A.过敏性紫癜

  B.子宫肌瘤

  C.原发性血小板减少性紫癜

  D.再生障碍性贫血

  E.特发性血小板减少性紫癜

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