案例：女，42岁。体质较弱，因SLE合并肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素一周。该患者的肾衰症状有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。与该患的呼吸道症状，最可能有关的因素是

试卷相关题目

• 1女孩，5岁。住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清楚，送院查体。脉细，呼吸弱，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，对光反射迟纯，粪便镜检，脓细胞4个，白细胞数16×109/L，中性粒细胞75%，脑脊液检查正常，可初步诊断为

  A.流行性乙型脑炎

  B.败血症

  C.暴发型流行性脑脊髓膜炎

  D.中毒型细菌性痢疾

  E.森林脑炎

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• 2女性，20岁。入院前2周间歇性发热并有寒战，伴恶心、呕吐，时有咳嗽。夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛肿胀。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞0.15×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞26%，单核细胞4%。肝功能正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：TO1：320，TH1：320，PA1：40，PB1：40。该患者很可能是

  A.病毒性肠胃炎

  B.上呼吸道感染

  C.细菌性痢疾

  D.淋巴结炎

  E.伤寒（肠热症）

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• 3男，24岁。头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性瘀斑。查脑膜刺激征（+）。培养此病原菌应选用

  A.巧克力色血琼脂培养基

  B.鲍-金培养基

  C.罗氏培养基

  D.吕氏培养基

  E.远藤培养基

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• 4某一脓标本，涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，直径1μm左右，呈单个、成对或短链排列；血琼脂平板分离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径1～1.5mm，菌落周围有完全透明的溶血环；菌落涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，呈单个、双、短链和葡萄串状排列，以葡萄串状排列为主；生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶（试管法）阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。由此可判断该标本有

  A.表皮葡萄球菌生长

  B.金黄色葡萄球菌生长

  C.腐生葡萄球菌生长

  D.中间型葡萄球菌生长

  E.家畜葡萄球菌生长

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• 5以下哪项与有效预防医院感染的发生，保证患者的医疗安全无关

  A.重视医护人员的医德及专业知识教育

  B.控制消毒灭菌的质量

  C.合理使用抗生素

  D.建立控制医院感染的制度

  E.尽可能使用广谱抗生素或者联用抗生素

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• 6案例：女，42岁。体质较弱，因SLE合并肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素一周。该患者的肾衰症状有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。若该患咳痰为砖红色胶冻样，可能感染的细菌是

  A.肺炎链球菌

  B.乙型溶血性链球菌

  C.肺炎克雷伯菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 7案例：女，42岁。体质较弱，因SLE合并肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素一周。该患者的肾衰症状有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。若该患者咳痰为翠绿色或黄脓色，可能感染的细菌是

  A.肺炎链球菌

  B.乙型溶血性链球菌

  C.肺炎克雷伯菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 8案例：女，42岁。体质较弱，因SLE合并肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素一周。该患者的肾衰症状有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。为确定为何种细菌感染，应首选做的检查是

  A.痰细菌培养

  B.痰物理性质检查

  C.X线片检查

  D.血清学实验

  E.组织病理学检查

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