患者女性，25岁，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多一年，Hb：100g/L，WBC：5.0×109/L，PLT：5×109/L，血片见分类正常，骨髓巨核细胞85个/片，应首选的治疗是

试卷相关题目

• 1患者输血10分钟后，突然出现高热、剧烈腰痛，应该首先考虑的因素是

  A.激素

  B.肾上腺素

  C.泼尼松

  D.停止输血

  E.吸氧

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• 2患者女性，25岁，颜面苍白并感吞咽困难，Hb：55g/L，MCV：62fl，白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗的药物为

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.泼尼松

  D.口服铁剂

  E.雄激素

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• 3患者女性，13岁，头晕，乏力，尿黄1个月，血常规示：Hb：86g/L，PLT：10×109/L，Coombs试验阳性，最可能的诊断为

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.EVANS综合征

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 4患者女性，20岁，月经过多2年，上感、发热3天，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。实验室检查：Hb：80g/L，MCV：68fl，PLT：6×109/L，网织红细胞2.0%，骨髓检查：增生活跃，巨核细胞全片有250只，红细胞中心淡染，血清铁4μg/L，最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.失血性贫血

  C.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血

  D.急性巨核细胞白血病

  E.缺铁性贫血

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• 5患者女性，23岁，2天来脸色苍白，巩膜黄染，血红蛋白80g/L，网织红细胞16%，红细胞脆性试验正常，Coombs试验阳性，首先的治疗为

  A.脾切除术

  B.低分子右旋糖酐

  C.肾上腺皮质激素

  D.紧急输新鲜血

  E.维生素B12

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• 6患者男性，8岁，自幼反复关节、肌肉出血，其父正常、其舅舅有类似情况，你考虑哪种疾病的可能性最大

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.原发性血小板减少性紫癜

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 7患者女性，23岁，下肢反复出现瘀点1年，肝脾未及，Hb：120g/L，PLT：5×109/L，血片见骨髓巨核细胞180个，巨核细胞形成，血小板减少，应首选哪项检查以助诊断

  A.酸溶血试验

  B.血小板相关抗体

  C.凝血素

  D.凝血酶原时间

  E.血小板凝集试验

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• 8患者女性，23岁，皮肤瘀点，月经量过多，浅表淋巴结不大，血小板3×109/L，骨髓象：颗粒巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为0，该患者最可能的诊断为

  A.血管性血友病

  B.特发性血小板减小性紫癜

  C.过敏性紫癜

  D.播散性血管内凝血

  E.急性白血病

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• 9患者女性，45岁，因十二指肠球部溃疡大出血于3年前做胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐觉乏力，食欲减少，血常规：Hb：60g/L，MCV：70，MCHC：26，WBC、BPC均正常，粪便隐血阴性，给予口服硫酸亚铁0.3g，3次/日，并注射维生素B12已三个月，无明显好转，首选应作的处理是

  A.加用叶酸口服

  B.继续服用铁剂

  C.加大口服铁剂剂量

  D.改用注射铁剂治疗

  E.输血

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• 10患者女性，28岁，其红细胞平均体积MCV为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为29%，确定本例贫血性质最有价值的资料是

  A.发病诱因的查询

  B.家族史的佐证

  C.血清叶酸、维生素B12含量测定

  D.骨髓细胞穿刺

  E.血清铁、总铁结合测定

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