案例：移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包-最需题库

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1案例：患者男，19岁。在外院行阑尾切除术，术后伤口出血不止，输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转，转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管，伤口持续渗血，24小时引流量300ml。凝血常规示APTT延长，Ⅷ因子：C测定为5%。该患者的进一步处理措施中最积极的是
A.输注冷沉淀
B.输注血浆
C.加强抗感染
D.持续伤口引流
E.再次手术
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2案例：患者男，19岁。在外院行阑尾切除术，术后伤口出血不止，输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转，转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管，伤口持续渗血，24小时引流量300ml。凝血常规示APTT延长，Ⅷ因子：C测定为5%。该患者可能合并
A.外源性凝血障碍
B.内源性凝血障碍
C.混合性凝血障碍
D.原发性血友病
E.DIC
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3案例：患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是
A.PT
B.APTT
C.TGT
D.Ⅷ：C定量测定
E.PCT
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4案例：患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。该患者要转外科行截肢术，术前处理正确的是
A.应给予每公斤体重20〜30U的FⅧ制剂
B.应给予每公斤体重30〜40U的FⅧ制剂
C.应给予每公斤体重40〜50U的FⅧ制剂
D.应给予每公斤体重50～60U的FⅧ制剂
E.应给予每公斤体重60〜70U的FⅧ制剂
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5案例：患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是
A.感染
B.出凝血机制障碍
C.血友病继发骨病
D.骨质疏松
E.多发性骨髓瘤
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6案例：移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因是
A.免疫耐受
B.免疫排斥
C.免疫缺陷
D.免疫调节
E.输血相关性移植物抗宿主病
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7案例：移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致
A.免疫耐受
B.免疫排斥
C.免疫抑制
D.免疫调节
E.输血相关性移植物抗宿主病
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8案例：输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI），可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。下列哪种疾病不是其治疗适应证
A.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.甲型血友病
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9案例：输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI），可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的
A.不伴有GVHD发生的病例多是无效的
B.DLI输注可以导致受者GVHD发生
C.发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好
D.发生GVHD的受者一定都会获得缓解
E.不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解
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10案例：肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是
A.加重
B.减轻
C.无任何影响
D.产生超急性排斥反应
E.产生急性排斥反应
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