下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是

试卷相关题目

• 1下面对非甾体抗炎药（NSAID)用于术后镇痛的叙述中错误的是

  A.作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢

  B.非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂

  C.NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应

  D.非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃瘍形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死

  E.乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应

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• 2下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是

  A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用

  B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物

  C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药

  D.a2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药

  E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害

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• 3术后镇痛常用的给药途径不包括

  A.硬膜外、神经阻滞

  B.静脉、肌内注射

  C.皮下、局部浸润

  D.口服、舌下、直肠

  E.气管内、鼻腔

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• 4下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是

  A.硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用

  B.硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用

  C.静脉:镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非留体抗炎药(如氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量

  D.神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药

  E.皮下:起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药

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• 5下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是

  A.间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受

  B.连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应

  C.患者自控镇痛:使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要

  D.PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等

  E.超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

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