A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害,损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克,病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检査可见颈项强直和Kernig 征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
A.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用药,有抗感染和免疫调节作用;β-干扰素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫,适用于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺:强细胞毒和免疫抑制剂,治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠
开始考试点击查看答案A.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用药,有抗感染和免疫调节作用;β-干扰素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫,适用于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺:强细胞毒和免疫抑制剂,治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠
开始考试点击查看答案A.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用药,有抗感染和免疫调节作用;β-干扰素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫,适用于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺:强细胞毒和免疫抑制剂,治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠
开始考试点击查看答案A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征,即Wallenberg综合征
开始考试点击查看答案A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征,即Wallenberg综合征
开始考试点击查看答案A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害,损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克,病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检査可见颈项强直和Kernig 征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
开始考试点击查看答案A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害,损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克,病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检査可见颈项强直和Kernig 征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
开始考试点击查看答案A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失,锥体束受损出现病理反射阳性,腱反射亢进,浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿;腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之休克期,自动排尿和排便功能丧失,以后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig 征
开始考试点击查看答案A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失,锥体束受损出现病理反射阳性,腱反射亢进,浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿;腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之休克期,自动排尿和排便功能丧失,以后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig 征
开始考试点击查看答案A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失,锥体束受损出现病理反射阳性,腱反射亢进,浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿;腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之休克期,自动排尿和排便功能丧失,以后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig 征
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