案例：患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110〜150/70〜90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110〜150/70〜90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是

  A.低血压

  B.二氧化碳潴留

  C.低血糖

  D.局麻药中毒

  E.高渗性非酮症高血糖

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• 2案例：患者，女，45岁。因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟呢利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。下列麻醉药，其pH大于7.0的是

  A.盐酸利多卡因

  B.盐酸丁卡因

  C.盐酸丁哌卡因

  D.盐酸罗哌卡因

  E.碳酸利多卡因

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• 3案例：患者，女，45岁。因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟呢利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是

  A.盐酸利多卡因

  B.盐酸丁卡因

  C.盐酸丁哌卡因

  D.盐酸罗哌卡因

  E.碳酸利多卡因

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• 4案例：患者，女，45岁。因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟呢利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是

  A.急性肾衰

  B.尿潴留

  C.血容量不足

  D.局麻药引起膀胱麻搏

  E.肾盂肾炎急性发作

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• 5案例：男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体:神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应

  A.螺内酯(安体舒通)治疗

  B.纠正电解质紊乱

  C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

  D.溴吡斯的明和皮质激素治疗

  E.脱水降烦压治

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• 6案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于

  A.颈型颈椎病

  B.神经根型颈椎病

  C.脊髓型颈椎病

  D.椎动脉型颈椎病

  E.混合型颈椎病

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• 7案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者査体不可能出现的阳性体征是

  A.四肢肌张力增高

  B.出现感觉减退平面

  C.双上肢肌无力明显

  D.Hoffmann 征阳性

  E.腹壁反射增

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• 8案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断，该患者首选检查为

  A.颈椎X-ray

  B.颈椎CT

  C.颈椎MRI

  D.颈部动脉多普勒

  E.颈椎三维CT

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• 9案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为

  A.改变不良体位，调整姿势

  B.药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗

  C.颈椎牵引治疗

  D.神经阻滞治疗

  E.手术治疗

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• 10案例：青年女性,从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为

  A.脊髓型颈椎病

  B.颈型颈椎病

  C.神经根型颈椎病

  D.枕大神经痛

  E.落枕

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