案例：男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4〜U椎间隙变窄。其最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：青年女性,从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为

  A.注意休息，适当活动颈椎

  B.改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势

  C.必要时可行药物辅助治疗

  D.急性期需要行手术治疗

  E.物理治疗

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• 2案例：青年女性,从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为

  A.颈椎间盘突出

  B.颈椎黄初带肥厚

  C.颈椎生理曲度变直或反曲

  D.颈椎脊髓信号改变

  E.颈椎骨质增生明显

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• 3案例：青年女性,从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者可能的阳性体征是

  A.颈椎牵引试验阳性

  B.神经根牵拉试验阳性

  C.棘突间及椎旁有压痛

  D.Hoffmann 征阳性

  E.单侧上肢肌力减弱

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• 4案例：青年女性,从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为

  A.脊髓型颈椎病

  B.颈型颈椎病

  C.神经根型颈椎病

  D.枕大神经痛

  E.落枕

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• 5案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为

  A.改变不良体位，调整姿势

  B.药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗

  C.颈椎牵引治疗

  D.神经阻滞治疗

  E.手术治疗

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• 6案例：男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4〜U椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为

  A.小腿外侧或足背

  B.大腿前侧

  C.小腿前内侧

  D.小腿后侧及足底

  E.臀部及大腿后侧

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• 7案例：男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4〜U椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

  A.X线片

  B.CT

  C.心功能检查

  D.核素扫描

  E.超声

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• 8案例：男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

  A.腰肌劳损

  B.腰椎管狭窄症

  C.腰椎间盘突出症

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎结核

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• 9案例：男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

  A.腰1〜腰2

  B.腰2〜腰3

  C.腰3〜腰4

  D.腰4〜腰5

  E.腰5〜骶1

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• 10案例：男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

  A.理疗

  B.按摩

  C.牵引

  D.用药

  E.手术

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