案例：男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查最好是

试卷相关题目

• 1案例：男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是

  A.腰肌劳损

  B.梨状肌综合征

  C.腰椎间盘突出症

  D.腰椎管狭窄

  E.棘上韧带炎

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• 2案例：男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史首先应做的查体是

  A.杜加征

  B.芬克斯坦征

  C.Babinski征

  D.托马斯征

  E.Lasegue征及Bragard征

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• 3案例：男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoff-mann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。其诊断是

  A.髌骨软化症

  B.颈椎病

  C.肱骨外上髁炎

  D.肩周炎

  E.类风湿关节

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• 4案例：男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoff-mann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。此患者属于

  A.脊髓型

  B.颈型

  C.交感型

  D.椎动脉型

  E.神经根型

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• 5案例：男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoff-mann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因不包括

  A.椎体后缘增生，椎间盘向后突出

  B.后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内

  C.反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压

  D.外伤引起

  E.感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死

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• 6案例：女性，25岁。3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。诊断首先应考虑

  A.头痛型癫痫

  B.颅内动脉瘤

  C.肌紧张型头痛

  D.短暂性脑缺血发作

  E.偏头痛

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• 7案例：女性，25岁。3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。最常见的类型是

  A.典型

  B.群集性

  C.普通型

  D.眼肌瘫痪型

  E.基底动脉

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• 8案例：女性，25岁。3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。它的诊断依据不包括

  A.多在青春期前后发病

  B.头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似

  C.应用麦角胺制剂多有显效

  D.多有外伤史

  E.可有家族史

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• 9案例：男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。首先应该考虑的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.股骨头骨软骨病

  C.股骨头缺血性坏死

  D.膝骨关节炎

  E.腰椎间盘突出症

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• 10案例：男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。根据病史下列查体应为阴性的是

  A.屈颈试验

  B.大腿滚动试验

  C.叩跟试验

  D.4字试验

  E.股骨头研磨试验

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